得了乳腺癌為什么會(huì )引起糖尿病

乳腺癌患者合并糖尿病可能與腫瘤治療、激素水平變化及代謝紊亂有關(guān)。乳腺癌本身不會(huì )直接導致糖尿病，但手術(shù)、化療、放療等治療手段可能通過(guò)影響胰島素敏感性、胰腺功能或誘發(fā)慢性炎癥反應，間接增加糖尿病發(fā)病風(fēng)險。

乳腺癌治療中使用的糖皮質(zhì)激素或內分泌治療藥物可能干擾糖代謝?；熕幬锶缱仙即碱?lèi)、蒽環(huán)類(lèi)藥物可能損傷胰腺β細胞功能，降低胰島素分泌能力。放療若涉及上腹部區域，可能對胰腺產(chǎn)生放射性損傷。部分靶向治療藥物如mTOR抑制劑可能通過(guò)影響胰島素信號通路導致胰島素抵抗。這些醫源性因素可能使血糖調節機制受損，尤其對已有糖尿病高危因素的患者影響更顯著(zhù)。

乳腺癌相關(guān)的慢性炎癥狀態(tài)和應激反應可能促進(jìn)胰島素抵抗。腫瘤微環(huán)境釋放的炎癥因子如腫瘤壞死因子α、白細胞介素6等可能干擾胰島素受體信號傳導。治療期間體重增加、肌肉量減少等身體成分改變也會(huì )影響糖代謝。雌激素水平下降可能降低脂肪組織對胰島素的敏感性，這種代謝變化在絕經(jīng)后女性中更為明顯。

乳腺癌患者應定期監測空腹血糖和糖化血紅蛋白水平，治療前評估糖尿病風(fēng)險因素。建議采用低升糖指數飲食，控制精制碳水化合物攝入，適當增加膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白。在醫生指導下進(jìn)行有氧運動(dòng)和抗阻訓練，有助于改善胰島素敏感性。若出現多飲多尿或乏力等癥狀應及時(shí)就醫，避免自行調整降糖方案。