月經(jīng)期能不能拔牙
月經(jīng)期一般不建議拔牙。月經(jīng)期間女性體內激素水平變化可能導致凝血功能暫時(shí)性下降，增加術(shù)后出血風(fēng)險，同時(shí)痛覺(jué)敏感度升高可能加重術(shù)中不適。
月經(jīng)期拔牙的主要風(fēng)險源于生理性凝血機制變化。月經(jīng)來(lái)潮時(shí)，子宮內膜脫落會(huì )消耗部分凝血因子，同時(shí)前列腺素水平升高可能抑制血小板聚集功能。這種生理狀態(tài)可能使拔牙創(chuàng )面滲血時(shí)間延長(cháng)，正常情況下的凝血時(shí)間可能從幾分鐘延長(cháng)到幾十分鐘。部分女性在月經(jīng)期會(huì )出現牙齦毛細血管脆性增加，輕微創(chuàng )傷就容易形成皮下瘀斑。臨床觀(guān)察發(fā)現，月經(jīng)期拔牙后發(fā)生持續性滲血的概率較平時(shí)略有增加，通常需要采用局部壓迫止血或使用可吸收止血海綿等輔助措施。
少數特殊情況仍可考慮拔牙操作。對于急性根尖周炎伴劇烈疼痛或頜面部間隙感染等急需處理的急癥，在充分評估凝血功能并做好止血預案的前提下，經(jīng)期并非絕對禁忌。這類(lèi)患者術(shù)前需檢查血常規和凝血功能，術(shù)中可采用電凝止血或縫合止血等強化措施，術(shù)后建議咬緊止血棉球的時(shí)間延長(cháng)至40分鐘以上。但擇期拔牙仍建議避開(kāi)月經(jīng)期，尤其是需要拔除阻生智齒或進(jìn)行多顆牙拔除等復雜操作時(shí)。
建議將非緊急的拔牙手術(shù)安排在月經(jīng)結束3天后進(jìn)行，此時(shí)雌激素水平回升有助于創(chuàng )面修復。術(shù)前可適量補充維生素K含量高的食物如菠菜、西蘭花，避免服用影響凝血功能的藥物。術(shù)后24小時(shí)內避免劇烈運動(dòng)和高溫沐浴，采用冰敷面部減輕腫脹。若出現持續出血或劇烈疼痛應及時(shí)復診。
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