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來(lái)月經(jīng)一直不走女18

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問(wèn)題描述

來(lái)月經(jīng)一直不走女18

醫生回答

李杰

李杰 副主任醫師

月經(jīng)持續不凈可能與內分泌失調、子宮肌瘤、凝血功能障礙、子宮內膜息肉等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫明確病因。

1、內分泌失調

青春期女性下丘腦-垂體-卵巢軸未完全成熟,可能導致無(wú)排卵性異常子宮出血??赏ㄟ^(guò)性激素六項檢查確診,藥物選擇黃體酮膠囊、地屈孕酮片或短效避孕藥調節周期。

2、子宮肌瘤

黏膜下肌瘤易導致經(jīng)期延長(cháng),常伴經(jīng)量增多。超聲檢查可確診,藥物治療選用米非司酮、促性腺激素釋放激素類(lèi)似物,必要時(shí)需宮腔鏡肌瘤切除術(shù)。

3、凝血異常

血小板減少癥或血友病等凝血功能障礙疾病,可能表現為月經(jīng)淋漓不盡。需完善凝血功能檢查,對應補充凝血因子或血小板,同時(shí)使用氨甲環(huán)酸止血。

4、內膜息肉

子宮內膜息肉易引起經(jīng)間期出血,宮腔鏡檢查是金標準。較小息肉可用左炔諾孕酮宮內緩釋系統治療,較大息肉需行宮腔鏡電切術(shù)。

經(jīng)期注意避免劇烈運動(dòng),保持外陰清潔,記錄出血情況隨診??蛇m量增加動(dòng)物肝臟、深色蔬菜等含鐵食物,預防貧血發(fā)生。

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