子宮內膜炎的誘發(fā)因素是什么
子宮內膜炎的誘發(fā)因素主要有分娩或流產(chǎn)后感染、宮腔手術(shù)操作、經(jīng)期衛生不良、鄰近器官炎癥蔓延、性傳播疾病感染等。子宮內膜炎通常表現為下腹痛、異常陰道分泌物、發(fā)熱等癥狀，需及時(shí)就醫明確病因。
1、分娩或流產(chǎn)后感染
分娩或流產(chǎn)過(guò)程中，子宮內膜存在創(chuàng )面，若未嚴格消毒或術(shù)后護理不當，可能導致細菌上行感染引發(fā)子宮內膜炎。自然分娩后惡露排出不暢、人工流產(chǎn)器械消毒不徹底均為常見(jiàn)誘因?；颊呖赡艹霈F持續性下腹墜痛伴膿性分泌物，需遵醫囑使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素治療，同時(shí)配合紅外線(xiàn)理療促進(jìn)炎癥吸收。
2、宮腔手術(shù)操作
宮腔鏡檢查、刮宮術(shù)、節育器放置等侵入性操作可能破壞子宮內膜屏障功能。手術(shù)器械污染或術(shù)后過(guò)早性生活易將病原體帶入宮腔，誘發(fā)急性子宮內膜炎。典型癥狀包括突發(fā)性劇烈腹痛和陰道出血，臨床常用左氧氟沙星膠囊聯(lián)合替硝唑氯化鈉注射液進(jìn)行抗感染治療，嚴重者需宮腔引流。
3、經(jīng)期衛生不良
經(jīng)期使用不潔衛生用品、長(cháng)時(shí)間不更換衛生巾或進(jìn)行盆浴時(shí)，外陰環(huán)境濕度增加利于細菌繁殖。大腸桿菌等致病菌可能經(jīng)宮頸逆行感染子宮內膜，引起慢性子宮內膜炎?；颊叱Ｒ?jiàn)經(jīng)期延長(cháng)和腰骶部酸痛，建議使用保婦康栓調節菌群，并口服婦科千金片改善癥狀。
4、鄰近器官炎癥蔓延
輸卵管炎、盆腔腹膜炎等鄰近器官的炎癥可通過(guò)淋巴系統或直接擴散波及子宮內膜。結核性盆腔炎引起的子宮內膜炎可能伴隨月經(jīng)量減少和低熱，需規范使用異煙肼片等抗結核藥物。急性發(fā)作期可配合康婦消炎栓直腸給藥控制炎癥。
5、性傳播疾病感染
淋病奈瑟菌、沙眼衣原體等性傳播病原體可經(jīng)陰道宮頸上行感染。不潔性行為或多名性伴侶者易發(fā)生特異性子宮內膜炎，表現為膿血性白帶和性交痛。確診后需伴侶同治，常用阿奇霉素腸溶片聯(lián)合多西環(huán)素膠囊進(jìn)行規范治療。
預防子宮內膜炎需注意經(jīng)期避免性生活及游泳，每日用溫水清洗外陰并勤換內褲。宮腔操作后遵醫囑服用抗生素預防感染，出現異常陰道流血或發(fā)熱應及時(shí)復查。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入，適量食用西藍花、獼猴桃等有助于增強免疫力。急性期應臥床休息，慢性患者可進(jìn)行溫和的下腹部熱敷緩解不適。
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