擴張型心肌病的日常注意事項有哪些
擴張型心肌病患者日常需注意限制鈉鹽攝入、規律服藥、監測體重變化、避免劇烈運動(dòng)及預防感染。擴張型心肌病是以心室擴張和收縮功能障礙為特征的心肌疾病，需通過(guò)綜合管理延緩病情進(jìn)展。
1、限制鈉鹽攝入
每日鈉鹽攝入量控制在3-5克，避免腌制食品、加工肉類(lèi)等高鹽食物。過(guò)量鈉鹽會(huì )導致水鈉潴留加重心臟負荷，可能誘發(fā)呼吸困難或下肢水腫。建議烹飪使用限鹽勺，優(yōu)先選擇新鮮蔬菜水果、低脂乳制品等富含鉀鎂的食物幫助維持電解質(zhì)平衡。
2、規律服藥
需嚴格遵醫囑服用β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片、血管緊張素轉換酶抑制劑如培哚普利叔丁胺片、利尿劑如呋塞米片等。這些藥物可改善心功能、減輕心臟前后負荷，突然停藥可能導致病情惡化。若出現頭暈或心率過(guò)緩等不良反應應及時(shí)就醫調整方案。
3、監測體重變化
每日晨起空腹稱(chēng)重并記錄，3天內體重增加超過(guò)2公斤提示可能存在液體潴留。此時(shí)需加強利尿劑使用或聯(lián)系醫生，避免急性心力衰竭發(fā)作。同時(shí)觀(guān)察尿量減少、夜間陣發(fā)性呼吸困難等預警癥狀。
4、避免劇烈運動(dòng)
推薦進(jìn)行步行、太極拳等低強度有氧運動(dòng)，每次不超過(guò)30分鐘。絕對禁止競技性運動(dòng)或負重訓練，因心肌收縮力下降時(shí)過(guò)度耗氧可能誘發(fā)心律失常甚至猝死。運動(dòng)時(shí)出現胸痛、暈厥需立即終止活動(dòng)。
5、預防感染
每年接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗，呼吸道感染期間加強體溫監測。感染引發(fā)的炎癥反應會(huì )加重心肌損傷，出現發(fā)熱咳嗽癥狀時(shí)應盡早使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片，但須避免使用非甾體抗炎藥以免增加水鈉潴留風(fēng)險。
患者應每3-6個(gè)月復查心臟超聲評估心功能變化，保持每日睡眠7-8小時(shí)，戒煙并限制酒精攝入。家屬需學(xué)習心肺復蘇技能，家中備用心電監護設備者應定期檢查電極片位置。外出時(shí)攜帶醫療警示卡注明所患疾病及用藥信息，突發(fā)嚴重氣促或意識障礙時(shí)須立即呼叫急救。
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