嬰兒嗜睡的8個(gè)危險征兆
嬰兒嗜睡可能提示存在低血糖、腦膜炎、敗血癥、脫水、先天性代謝異常、藥物中毒、嚴重感染或顱內出血等危險情況。若嬰兒出現持續難以喚醒、呼吸異常、膚色改變、喂養困難、抽搐、體溫異常、囟門(mén)膨出或肌張力低下等伴隨癥狀，需立即就醫。
1、低血糖
新生兒低血糖可能導致嗜睡伴隨出汗、震顫或喂養困難。常見(jiàn)于早產(chǎn)兒、糖尿病母親嬰兒或宮內發(fā)育遲緩者。需通過(guò)血糖檢測確診，治療包括早期喂養或靜脈葡萄糖輸注。家長(cháng)需觀(guān)察嬰兒清醒時(shí)是否出現異常煩躁或反應遲鈍。
2、腦膜炎
細菌性腦膜炎可引起嗜睡伴發(fā)熱、前囟隆起和頸部僵硬。腦脊液檢查是確診關(guān)鍵，需使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素治療。嬰兒可能表現為異?？摁[或嘔吐，家長(cháng)發(fā)現異常應及時(shí)測量體溫并記錄癥狀變化。
3、敗血癥
全身感染導致的敗血癥會(huì )引發(fā)嗜睡伴皮膚花紋、四肢冰涼。血培養和炎癥指標檢查可輔助診斷，需住院進(jìn)行注射用美羅培南等抗感染治療。家長(cháng)需注意嬰兒尿量是否減少，以及手腳末梢是否出現發(fā)紺。
4、脫水
中重度脫水時(shí)嬰兒表現為嗜睡伴尿量減少、眼窩凹陷?？赏ㄟ^(guò)皮膚彈性測試和電解質(zhì)檢查評估，輕癥口服補液鹽散(III)糾正。家長(cháng)應記錄每日排尿次數，夏季或腹瀉期間需增加喂養頻率。
5、代謝異常
先天性甲狀腺功能減退等代謝疾病可導致持續嗜睡伴黃疸消退延遲。新生兒篩查可早期發(fā)現，需左甲狀腺素鈉片替代治療。家長(cháng)需關(guān)注嬰兒體重增長(cháng)是否緩慢，以及是否有特殊體味。
6、藥物中毒
誤服鎮靜藥物會(huì )引起嗜睡伴瞳孔變化和呼吸抑制。急診需洗胃處理并使用鹽酸納洛酮注射液拮抗。家長(cháng)應將藥品存放在嬰兒無(wú)法觸及處，注意檢查周?chē)欠裼兴幬锇b破損。
7、嚴重感染
重癥肺炎或尿路感染可能導致嗜睡伴呼吸急促或發(fā)熱。胸片和尿常規有助于診斷，需使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑治療。家長(cháng)需觀(guān)察嬰兒呼吸時(shí)是否出現鼻翼扇動(dòng)或呻吟。
8、顱內出血
產(chǎn)傷或維生素K缺乏引起的顱內出血表現為嗜睡伴尖叫樣哭鬧。頭顱CT可明確出血部位，嚴重時(shí)需手術(shù)干預。家長(cháng)需注意嬰兒是否出現異常眼球震顫或肢體活動(dòng)不對稱(chēng)。
對于出現嗜睡的嬰兒，家長(cháng)應保持環(huán)境安靜避免過(guò)度刺激，記錄每日睡眠時(shí)長(cháng)和清醒狀態(tài)。維持適宜室溫避免過(guò)熱，喂養時(shí)注意觀(guān)察吸吮力度。任何伴隨發(fā)熱、嘔吐或活動(dòng)減少的情況都需立即就醫，就診時(shí)需詳細向醫生描述癥狀出現時(shí)間和發(fā)展過(guò)程。日常應定期進(jìn)行兒童保健檢查，按時(shí)完成疫苗接種以預防感染性疾病。
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