膀胱里結石怎么辦
膀胱結石可通過(guò)大量飲水、調整飲食、藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)尿道膀胱鏡取石術(shù)等方式治療。膀胱結石通常由尿路梗阻、代謝異常、尿路感染、異物存留、長(cháng)期臥床等因素引起。
1、大量飲水
每日保持2000-3000毫升飲水量有助于沖刷尿道，促進(jìn)小結石自然排出。建議選擇白開(kāi)水或檸檬水，避免濃茶、咖啡等含草酸飲料。排尿時(shí)適當跳動(dòng)可能幫助結石移動(dòng)，但需避免劇烈運動(dòng)導致結石嵌頓。
2、調整飲食
限制高草酸食物如菠菜、竹筍，減少高嘌呤食物如動(dòng)物內臟攝入?？蛇m量增加柑橘類(lèi)水果和低脂乳制品，其中的枸櫞酸鹽能抑制結石形成。合并尿酸結石者需控制蛋白質(zhì)總量，每日不超過(guò)每公斤體重1克。
3、藥物治療
枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液溶解尿酸結石，別嘌醇片適用于高尿酸血癥患者。頭孢克肟分散片能控制合并的尿路感染，坦索羅辛緩釋膠囊可松弛輸尿管平滑肌促進(jìn)排石。所有藥物均需在醫生指導下使用。
4、體外沖擊波碎石
適用于直徑5-20毫米的結石，通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波將結石粉碎。治療前需完善泌尿系CT定位，術(shù)后可能出現血尿或腎絞痛，需配合排石藥物和體位引流。腎功能不全或孕婦禁用該療法。
5、膀胱鏡取石術(shù)
對于較大結石或合并前列腺增生者，可采用經(jīng)尿道鈥激光碎石術(shù)或氣壓彈道碎石術(shù)。術(shù)后留置導尿管1-3天，需預防性使用左氧氟沙星片防止感染。反復發(fā)作結石者建議進(jìn)行代謝評估。
膀胱結石患者應養成定時(shí)排尿習慣，避免長(cháng)時(shí)間憋尿。術(shù)后1個(gè)月內避免騎自行車(chē)等會(huì )陰部受壓活動(dòng)，每月復查泌尿系超聲直至結石排凈。日?？捎涗浥拍蚯闆r和尿液性狀，發(fā)現血尿或排尿中斷及時(shí)就診。長(cháng)期臥床者需每2小時(shí)翻身并做下肢活動(dòng)，減少骨質(zhì)脫鈣風(fēng)險。
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