雙耳耵聹怎么治療才能好

雙耳耵聹可通過(guò)耵聹鉤取出、外耳道沖洗、藥物軟化、負壓吸引、手術(shù)清除等方式治療。耵聹是外耳道皮膚耵聹腺的正常分泌物,當分泌過(guò)多或排出受阻時(shí)可能形成栓塞,通常表現為耳悶、耳鳴、聽(tīng)力下降等癥狀。
適用于質(zhì)地較硬且位置較淺的耵聹栓塞。醫生在額鏡照明下使用專(zhuān)用耵聹鉤沿外耳道壁緩慢進(jìn)入,將耵聹分塊取出。操作需由專(zhuān)業(yè)醫務(wù)人員執行,避免損傷外耳道皮膚或鼓膜。該方法對未完全阻塞外耳道的片狀耵聹效果較好,但可能引起輕微疼痛感。
采用37℃生理鹽水進(jìn)行外耳道沖洗,適用于質(zhì)地較軟的耵聹。沖洗前可先用碳酸氫鈉滴耳液軟化耵聹3-5天。操作時(shí)將沖洗器頭端置于外耳道口上方,水流沿外耳道后上壁注入,使耵聹從下方?jīng)_出。禁忌用于鼓膜穿孔或中耳炎患者,沖洗后需保持耳道干燥。
可選用碳酸氫鈉滴耳液、過(guò)氧化氫溶液、橄欖油等耵聹軟化劑。碳酸氫鈉滴耳液每日3次,每次2-3滴,連續使用3天后配合沖洗。過(guò)氧化氫溶液通過(guò)發(fā)泡作用分解耵聹,但可能刺激皮膚。藥物軟化適用于堅硬耵聹的預處理,使用期間可能出現暫時(shí)性耳脹感。
在耳內鏡輔助下用吸引器輕柔吸除耵聹,適用于外耳道彎曲度大或對沖洗敏感者。該方法能清晰觀(guān)察操作過(guò)程,減少組織損傷風(fēng)險,但需要特殊設備支持。吸引壓力需控制在安全范圍內,術(shù)后可涂抹抗生素軟膏預防感染。
對合并外耳道狹窄、骨性閉鎖等復雜病例,需行外耳道成形術(shù)等手術(shù)治療。全麻下擴大外耳道并清除耵聹,同期處理解剖異常。術(shù)后需放置擴張管防止再狹窄,該方式適用于常規處理無(wú)效的頑固性耵聹栓塞。
日常應避免頻繁掏耳,棉簽使用可能將耵聹推入更深部位。游泳或洗頭時(shí)可使用耳塞,油性耵聹體質(zhì)者定期用醫用礦物油護理。若出現持續耳悶、聽(tīng)力減退或眩暈,應及時(shí)就診耳鼻喉科,避免自行處理導致外耳道炎或鼓膜穿孔。保持外耳道干燥通風(fēng),控制慢性中耳炎等基礎病變有助于預防耵聹過(guò)度堆積。
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