急性頸椎病發(fā)作期怎么治
急性頸椎病發(fā)作期可通過(guò)臥床休息、藥物治療、物理治療、中醫調理、手術(shù)治療等方式緩解。急性頸椎病通常由頸椎退行性變、外傷、長(cháng)期不良姿勢、椎間盤(pán)突出、頸椎不穩等原因引起。
1、臥床休息
急性發(fā)作期需嚴格臥床休息1-3天，避免頸部活動(dòng)加重炎癥。選擇高度適中的枕頭，保持頸椎自然曲度，可采用仰臥位或側臥位。臥床期間可配合頸部熱敷，促進(jìn)局部血液循環(huán)。若疼痛劇烈，可在醫生指導下使用頸托臨時(shí)固定。
2、藥物治療
急性期可遵醫囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊緩解疼痛和炎癥。肌肉痙攣明顯時(shí)可配合鹽酸乙哌立松片等肌松藥。嚴重神經(jīng)根水腫可使用甘露醇注射液脫水治療。所有藥物均需在醫生指導下使用，避免自行調整劑量。
3、物理治療
癥狀緩解后可進(jìn)行超短波、超聲波等物理治療，改善局部血液循環(huán)。急性期過(guò)后可逐步開(kāi)展頸椎牽引，牽引重量從3-5公斤開(kāi)始。治療期間需密切觀(guān)察癥狀變化，出現頭暈、手麻加重等情況需立即停止。物理治療需在專(zhuān)業(yè)康復師指導下進(jìn)行。
4、中醫調理
中醫認為急性頸椎病多屬氣滯血瘀，可配合針灸取風(fēng)池、肩井等穴位疏通經(jīng)絡(luò )。推拿手法以輕柔的滾法、揉法為主，避免暴力扳法。急性期可外敷活血化瘀類(lèi)膏藥如消痛貼膏。中藥內服需辨證施治，常用方劑包括桂枝加葛根湯等。
5、手術(shù)治療
當出現進(jìn)行性肌力下降、大小便功能障礙等脊髓壓迫癥狀時(shí)，需考慮頸椎前路減壓融合術(shù)或人工椎間盤(pán)置換術(shù)。術(shù)后需佩戴頸托保護6-8周，逐步進(jìn)行頸部功能鍛煉。手術(shù)適應證需由專(zhuān)業(yè)脊柱外科醫生評估，非必要不推薦手術(shù)治療。
急性期過(guò)后應逐步進(jìn)行頸部功能鍛煉，如米字操、頸部等長(cháng)收縮練習。日常保持正確坐姿，避免長(cháng)時(shí)間低頭使用手機電腦。睡眠時(shí)選擇符合頸椎生理曲度的枕頭，注意頸部保暖避免受涼。飲食可適當增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物，如牛奶、深海魚(yú)等。若癥狀反復發(fā)作或持續不緩解，應及時(shí)復查頸椎MRI明確病情變化。
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