主動(dòng)脈瓣膜關(guān)閉不全可以修復嗎

主動(dòng)脈瓣膜關(guān)閉不全通??梢孕迯?,具體方式需根據瓣膜損傷程度和病因決定。主要修復方式有瓣膜成形術(shù)、生物瓣膜置換術(shù)、機械瓣膜置換術(shù)等。建議患者及時(shí)就醫評估,由心臟外科醫生制定個(gè)體化治療方案。
主動(dòng)脈瓣膜關(guān)閉不全的修復可行性取決于瓣膜結構損傷類(lèi)型。對于瓣葉脫垂或局部鈣化患者,瓣膜成形術(shù)可通過(guò)縫合修補或植入人工腱索恢復功能,術(shù)后無(wú)需長(cháng)期抗凝。風(fēng)濕性心臟病導致的瓣膜增厚粘連,早期可能通過(guò)交界切開(kāi)術(shù)改善閉合,但中晚期常需置換。先天性二葉式主動(dòng)脈瓣若僅存在輕度反流,部分病例可通過(guò)瓣葉重塑技術(shù)修復。感染性心內膜炎引起的穿孔或贅生物,在感染控制后可行補片修補術(shù)。
當瓣膜存在廣泛鈣化、嚴重攣縮或先天性發(fā)育異常時(shí),修復成功率顯著(zhù)降低。馬方綜合征等結締組織病導致的瓣環(huán)擴張,單純修復易復發(fā),多需結合瓣環(huán)成形環(huán)固定。急性A型主動(dòng)脈夾層合并瓣膜脫垂時(shí),需優(yōu)先處理夾層后再評估瓣膜修復可能。終末期心功能不全患者因心肌代償能力差,修復術(shù)后易發(fā)生低心排綜合征,通常建議置換。
術(shù)后需定期復查心臟超聲評估瓣膜功能,避免劇烈運動(dòng)加重心臟負荷。保持低鹽飲食控制血壓,預防呼吸道感染。服用抗凝藥物者需監測凝血功能,避免外傷出血。出現心悸氣促等癥狀應及時(shí)就診,排查瓣膜功能異?;蛐乃ゼ又乜赡?。
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