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乙肝小三陽(yáng)需要抗病毒治療嗎

消化內科編輯 健康解讀者
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關(guān)鍵詞： 乙肝

乙肝小三陽(yáng)是否需要抗病毒治療需結合肝功能、病毒載量和肝臟損傷程度綜合評估，多數情況下病毒載量低且肝功能正常者無(wú)須治療，病毒活躍復制或存在肝纖維化時(shí)需啟動(dòng)抗病毒治療。

乙肝小三陽(yáng)指乙肝表面抗原、乙肝e抗體和乙肝核心抗體陽(yáng)性，屬于慢性乙型肝炎的一種狀態(tài)。若乙肝病毒DNA載量低于檢測下限，且谷丙轉氨酶持續正常，肝臟超聲或彈性檢測未提示明顯纖維化，通常無(wú)需立即抗病毒治療，但需每3-6個(gè)月監測肝功能、病毒載量和肝臟影像學(xué)變化。此類(lèi)患者保持規律作息、避免飲酒和肝毒性藥物，適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉豆制品，有助于維持肝臟代謝功能。

當乙肝病毒DNA載量超過(guò)2000IU/ml，或谷丙轉氨酶持續異常，或肝臟活檢顯示明顯炎癥壞死、纖維化時(shí)，需及時(shí)啟動(dòng)抗病毒治療。常用藥物包括恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等核苷類(lèi)似物，可有效抑制病毒復制。若合并肝硬化或肝癌家族史，即使病毒載量較低也建議治療。治療期間需定期復查病毒學(xué)應答情況，避免自行停藥導致病毒反彈。

乙肝小三陽(yáng)患者無(wú)論是否治療，均應避免高脂飲食、霉變食物和過(guò)量補鐵，建議接種甲肝疫苗預防重疊感染。出現乏力、黃疸或腹脹等癥狀時(shí)需立即就醫，評估是否出現病情進(jìn)展。長(cháng)期攜帶病毒者可通過(guò)適量有氧運動(dòng)如快走、游泳等增強免疫力，但應避免劇烈運動(dòng)加重肝臟負擔。

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    慢性乙肝患者可以做拉皮手術(shù)嗎,我現在用藥物控制的肝
    回答：慢性乙肝患者可以做拉皮手術(shù)，拉皮手術(shù)可改善面部下垂，效果顯著(zhù)且恢復快?；颊哂盟幬锟刂聘闻K狀況良好時(shí)，可進(jìn)行手術(shù)。此手術(shù)通過(guò)發(fā)際線(xiàn)圓形切口進(jìn)行皮膚提拉，無(wú)傷害皮膚，適用于面部及頸部抗衰老問(wèn)題?，F階段治療皮膚松弛下垂采用多種治療方案，其中拉皮手術(shù)為一種常見(jiàn)選擇。
    脂肪肝需要查乙肝嗎，有影響嗎？
    回答：脂肪肝和乙肝之間本身沒(méi)直接聯(lián)系，但是如果有脂肪肝，建議還是能檢查一下乙肝，因為脂肪肝患者的肝功能異?？赡軙?huì )影響到乙肝抗病毒的推測，因為乙肝抗病毒是需要有肝功能異常才可以的，但是肝功能異常，如果是由于脂肪肝致使的，就無(wú)須抗病毒救治，這種指針必須明確。特別聲明平時(shí)在日常生活中還需要注意以清淡易消化的食物為主，避免野生過(guò)多的油膩。
    肝癌和乙肝有什么關(guān)系
    回答：肝癌和乙肝之間的相關(guān)聯(lián)系較為緊密。當人體被乙肝病毒感染時(shí)，由于病毒產(chǎn)生的有毒有害物質(zhì)，會(huì )導致自身的肝臟存在反復性的損傷，從而就會(huì )明顯增加這類(lèi)人群患肝癌的幾率。乙肝病毒首先有可能會(huì )引起患病患者出現慢性肝炎，如果沒(méi)有得到及時(shí)的治療，就有可能使疾病演變?yōu)楦卫w維化，進(jìn)而導致出現肝硬化的情況，會(huì )導致患者的肝功能出現嚴重的損傷。如果沒(méi)有及時(shí)進(jìn)行相關(guān)救治或使用病毒以及保肝類(lèi)的藥物，隨著(zhù)時(shí)間的發(fā)展，肝硬化就會(huì )演變?yōu)楦伟?，對患者的身體產(chǎn)生嚴重的不良影響。
    腎虧會(huì )引起乙肝嗎
    回答：腎虧會(huì )引起有腎虛耳鳴等癥狀，但它并不會(huì )導致出現有乙肝的癥狀的，首先當出現有乙肝這種癥狀的時(shí)候，它本身是一種傳染性的疾病，但身體上出現有乙肝這種疾病變化的時(shí)候，還是需要及時(shí)去進(jìn)行調理和治療，來(lái)改善目前的身體變化的，而且乙肝它本身是會(huì )具有一定的傳染性。
    乙肝肝硬化傳染嗎
    回答：肝硬化本身不會(huì )傳染，傳染是慢性乙型病毒性肝炎，而乙肝的傳播途徑主要是血液傳播、性接觸傳播和母嬰垂直傳播。對于有家族性肝硬化和肝癌家族史的人群而言，如果感染乙肝病毒，出現肝硬化和肝癌的幾率會(huì )大一點(diǎn)。經(jīng)過(guò)正規的抗病毒治療以后，可以減少肝硬化或肝癌的發(fā)生率。
    脂肪肝是乙肝嗎
    回答：脂肪肝和乙肝是兩回事，不僅病因不同，而且病發(fā)的原因也是不同的，但是兩者之間又有一定的關(guān)系，都是可以引發(fā)肝臟傷損的疾病，脂肪肝是屬于非感染性的肝病，是沒(méi)傳染性的，主要是由于飲食除了飲酒不當所致使的，再加上運動(dòng)量少，而乙肝是由于傳染了乙肝病毒所致使的傳染性的肝病。必須強調聲明飲食方面清淡，吃些易消化，易吸收的食物，避免抽煙喝酒。
    胎膜早破會(huì )導致乙肝母嬰傳播嗎
    回答：胎膜早破一般不會(huì )導致乙肝母嬰傳播，胎膜早破并不會(huì )增加乙肝病毒的母嬰傳染幾率，所以也不影響乙肝傳染，如果是乙肝孕婦出現了胎膜早破，應該選擇剖宮產(chǎn)來(lái)進(jìn)行終止妊娠，能夠縮短產(chǎn)程，在寶寶出生之后定期接種乙肝疫苗，能夠降低胎兒感染上乙肝病毒的幾率和風(fēng)險。胎膜早破是常見(jiàn)情況，發(fā)生率是較高的，應該及時(shí)到醫院就診進(jìn)行治療，絕對臥床休息。
    乙肝肝硬化能活多久
    回答：肝硬化是指肝臟的假小葉形成，其誘發(fā)原因，包括酒精性肝硬化、乙型肝炎后肝硬化、藥物性肝硬化等等?，F在隨著(zhù)抗病毒的普及，隨著(zhù)乙肝失代償期的抗病毒治療，五年的生存率在大大提高。乙型肝炎后肝硬化早期，如果經(jīng)過(guò)科學(xué)有效的抗病毒治療，現有的證據表明，部分患者能夠實(shí)現肝硬化的逆轉。
    乙肝肝硬化早期癥狀
    回答：肝硬化通常起病隱匿，病程發(fā)展緩慢，臨床上將肝硬化大致分，為肝功能代償期和失代償期，代償期也就是肝硬化的早期，大部分病人無(wú)癥狀或癥狀較輕。乙型肝炎肝硬化，是由于乙肝病毒感染造成的慢性肝病，進(jìn)展至肝臟慢性炎癥，彌漫性纖維化，假小葉再生結節，和肝內外血管增殖為特征的病理階段。肝臟是否腫大，取決于不同類(lèi)型的肝硬化，脾臟因門(mén)脈高壓，常有輕中度的腫大，肝功能實(shí)驗檢查正常，或有輕度的異常。
    乙肝小三陽(yáng)能康復嗎
    回答：目前乙肝為慢性病，還沒(méi)有根治的方法，通過(guò)藥物可以控制乙肝進(jìn)展，控制乙肝病毒。如果停服抗病毒藥物之后，很有可能引起乙肝病毒復制，導致乙肝肝炎再次發(fā)作。目前你乙肝大三陽(yáng)，轉為小三陽(yáng)，說(shuō)明治療效果比較好的。建議你查一下乙肝病毒DNA有沒(méi)有轉陰，同時(shí)還需要觀(guān)察肝脾彩超的變化。
    嬰兒感染乙肝會(huì )有什么癥狀
    回答：絕大多數的嬰兒感染乙肝病毒后，沒(méi)有任何癥狀，屬于乙肝免疫耐受期。嬰兒免疫系統沒(méi)有健全，病毒與嬰兒可以和平共處。嬰兒免疫系統沒(méi)能識別到病毒，因此不會(huì )對乙肝病毒發(fā)動(dòng)攻擊，所以不會(huì )出現免疫清除，基本只會(huì )變?yōu)槁砸腋尾《救菊?，通常是沒(méi)有特殊臨床癥狀和體征的，也不需要特殊的治療。成長(cháng)后需要定期檢測孩子的肝功能，乙肝病毒復制水平。
    乙肝大三陽(yáng)DNA病毒偏高怎么辦？
    回答：目前的情況是需要有理解這個(gè)乙肝大三陽(yáng)具體的個(gè)情況，這個(gè)和病毒數量下降有關(guān)系，如果仔細檢查確認是這個(gè)病毒量高的話(huà)，那么就是通過(guò)抗病毒的藥物，可以決定恩替卡韋、阿德福韋酯這兩類(lèi)的藥物實(shí)施改正壓制，主要的癥狀就是肝臟傷損，肝炎，人沒(méi)力氣。除此之外，患者在救治大三陽(yáng)期間，除了要服藥救治外，患者的飲食狀況和心理狀態(tài)也是至關(guān)重要，患者一定要飲食清淡，同時(shí)要始終保持愉快樂(lè )觀(guān)的心態(tài)，以免對大三陽(yáng)的徹底恢復引發(fā)了不必要的干擾。
    體檢無(wú)其他有乙肝病史有什么要注意的嗎
    回答：目前再次發(fā)生的表現是需要有理解乙肝這個(gè)疾病，基本上就是仔細檢查乙肝五項來(lái)實(shí)施診斷，可以通過(guò)救治，決定的方式有以下幾個(gè)，第一個(gè)是護肝片，第二個(gè)是守護肝臟的藥物，比如說(shuō)強肝膠囊，除了水飛薊賓這兩類(lèi)的藥物。盡量少吃油膩辛辣極冷的食物就可以。除了及時(shí)救治肝病外，患者還需要有看重飲食方面，比如恰當飲食，始終保持心情愉快。與此同時(shí)患者還要留意決定一家三甲醫院診病，這樣才能獲得良好的治療效果。
    甲肝乙肝丙肝哪個(gè)嚴重
    回答：甲肝，乙肝和丙肝都屬于病毒性肝炎。1.甲肝是因為甲型肝炎病毒感染，所引起的肝臟炎癥性疾病。臨床上一般表現為急性肝炎，以急性黃疸型肝炎最為常見(jiàn)進(jìn)行檢查，主要是檢查甲肝病毒抗體。2.乙肝因為乙肝病毒感染，所引起的肝臟炎癥性疾病，存在乙肝病毒感染，臨床上可以出現急性乙肝病毒感染，也可以出現慢性乙肝病毒感染，但是以慢性乙肝病毒感染最為常見(jiàn)，進(jìn)行檢查主要是檢查乙肝兩對半。3.丙肝是指因為丙型肝炎病毒感染，所引起的肝臟炎癥性疾病，臨床上以慢性丙肝病毒感染最為常見(jiàn)，要檢查主要是檢查丙肝病毒抗體。
    甲肝乙肝丙肝哪個(gè)嚴重
    回答：甲肝、乙肝及丙肝都是病毒性肝炎的病毒學(xué)類(lèi)型，都屬于國家法定的傳染病，就這三種疾病的嚴重性而言，沒(méi)有什么可比較的.因為就嚴重性來(lái)講，最嚴重的情況就是這幾種肝炎，在嚴重時(shí)最終都可以因肝臟功能衰竭而致人死亡。而丙肝的發(fā)病率也相對較低，乙肝還具有一定的癌變率，而丙肝的癌變率會(huì )更高一些。
    甲肝乙肝丙肝的區別有哪些
    回答：甲肝、乙肝、丙肝都屬于病毒性肝炎，只是感染的病毒不一樣。甲肝是感染甲型肝炎病毒，乙肝是感染乙型肝炎病毒，丙肝是感染丙型肝炎病毒。甲肝和乙肝是可以預防的，就是接種甲肝疫苗和乙肝疫苗，甲肝主要是急性的，乙肝和丙肝容易發(fā)展為慢性。另外傳播途徑也不一樣，甲肝主要是通過(guò)糞口傳播，乙肝和丙肝主要是通過(guò)性傳播、血液傳播和母嬰傳播，也可以通過(guò)密切的生活接觸進(jìn)行傳染，如共用沒(méi)有消毒的餐具、共用浴巾毛巾等等。目前甲肝和丙肝通過(guò)治療是可以治愈的，慢性乙肝臨床上還很難根治。
    甲肝和乙肝的早期癥狀是什么
    回答：甲肝是指由甲肝病毒感染引起的肝炎，而乙肝是感染了乙肝病毒而引起的肝炎。這兩種肝炎，盡管引起的病毒不同，但是癥狀都差不多，早期的癥狀都會(huì )是表現為乏力、食欲不振或者有黃疸，表現為皮膚、面部或者鞏膜發(fā)黃、小便也是顏色比較深?；灂r(shí)都會(huì )有轉氨酶升高、膽紅素升高等特點(diǎn)。所以單純從這些癥狀和化驗結果并不能確定是甲肝還是乙肝。需要做特殊的病原學(xué)檢查。像做乙肝五項化驗、甲肝病毒抗體等檢查，如果查到是甲肝病毒或乙肝病毒才能確定是甲肝還是乙肝。所以，如果出現了患者轉氨酶升高、黃疸等問(wèn)題，需要考慮是病毒性肝炎的情況下，需要化驗甲乙、丙、丁戊型肝炎病毒看一下，到底是體內存在那種肝炎病毒，然后再明確診斷，確定治療方案，單純從癥狀無(wú)法做出準確的判斷。
    甲肝和乙肝的區別有哪些
    回答：甲肝和乙肝是不同的病毒引來(lái)的疾病。但是它們都是病毒引來(lái)的傳染病。都是肝臟受傷損。不同的是甲肝是糞口途徑散播的，乙肝是血液，性，母嬰等途徑散播。甲肝是急性肝炎，絕不會(huì )轉變成慢性，乙肝容易慢性化。乙肝比甲肝嚴重，甲肝可以自愈，乙肝患者必須理解救治。需要強調的是并且這段時(shí)間建議你盡量要戒煙戒酒，合理飲食。
    家人有乙肝會(huì )傳染嗎
    回答：用不著(zhù)憂(yōu)心也用不著(zhù)苦惱這些!在生活中，身邊好些乙肝病人和乙肝病毒攜帶者，只要自身抵抗力強的話(huà)絕不會(huì )被感染的，寶寶一降生就已經(jīng)開(kāi)始打乙肝疫苗，所以也絕不會(huì )有問(wèn)題的，乙肝患者在馬上救治之外，患者在生活中還需要有留意始終保持恰當飲食的好習慣，消化身體營(yíng)養，
    怎樣避免新生兒感染乙肝病毒
    回答：注射疫苗和乙肝免疫球蛋白只好確保95%左右的截斷率,無(wú)法達到100,但你根據病例,服食拉米等抗病毒藥物治療,孩子降生注射疫苗,孩子出后打疫苗和抗體,3-5年增強一次,一般父母有乙肝,孩子傳染乙肝的幾率很低。除了治療乙肝外，建議患者在日常生活中要留意飲食，并且要始終保持舒暢的心情，以此來(lái)增強體質(zhì)加快康復速度。
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