什么是假性陽(yáng)痿 如何辨別真假性陽(yáng)痿

假性陽(yáng)痿通常是指由心理或暫時(shí)性因素導致的勃起功能障礙,而真性陽(yáng)痿多與器質(zhì)性疾病相關(guān)。辨別真假性陽(yáng)痿需結合晨勃情況、心理狀態(tài)及器質(zhì)性檢查綜合判斷。
假性陽(yáng)痿常見(jiàn)于焦慮、抑郁或伴侶關(guān)系緊張等心理問(wèn)題。這類(lèi)患者夜間或晨間勃起通常正常,但在性行為時(shí)因緊張或壓力無(wú)法維持勃起??赏ㄟ^(guò)心理咨詢(xún)、行為療法改善,必要時(shí)遵醫囑使用鹽酸達泊西汀片、枸櫞酸西地那非片等藥物輔助治療。
真性陽(yáng)痿可能與睪酮低下等內分泌疾病有關(guān)?;颊叱0殡S性欲減退、疲勞等癥狀,需檢測血清睪酮水平。若確診為性腺功能減退,可遵醫囑使用十一酸睪酮膠丸、甲睪酮片等激素替代治療。
動(dòng)脈硬化或靜脈漏等血管問(wèn)題會(huì )導致真性陽(yáng)痿?;颊卟鹩捕炔蛔闱页坎獪p少,可通過(guò)陰莖血流多普勒超聲確診。治療需控制基礎疾病,如高血壓患者使用苯磺酸氨氯地平片,必要時(shí)考慮陰莖血管重建術(shù)。
糖尿病神經(jīng)病變或脊髓損傷可能破壞勃起神經(jīng)傳導,屬于真性陽(yáng)痿?;颊叱0橛懈杏X(jué)異?;蚺拍蛘系K,需神經(jīng)電生理檢查。治療以控制原發(fā)病為主,如糖尿病患者使用鹽酸二甲雙胍緩釋片,聯(lián)合神經(jīng)營(yíng)養藥物甲鈷胺片。
抗抑郁藥或降壓藥可能引起假性陽(yáng)痿。停藥或換藥后功能多可恢復,如將帕羅西汀片更換為米氮平片。須在醫生指導下調整用藥,不可自行停藥。
建議保持規律作息與適度運動(dòng),避免過(guò)度勞累。飲食可增加牡蠣、堅果等富含鋅的食物,減少高脂飲食。若癥狀持續超過(guò)3個(gè)月或伴隨其他不適,應及時(shí)至男科或泌尿外科就診,完善激素、血管及神經(jīng)功能評估。伴侶的理解與支持對心理性陽(yáng)痿的恢復尤為重要。
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