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乙肝抗病毒治療

患者:男,37歲

病情描述:
乙肝抗病毒治療
共1個(gè)回答
王洪波 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 消化內科

乙肝抗病毒治療主要通過(guò)核苷類(lèi)似物、干擾素等藥物抑制病毒復制,常用藥物包括恩替卡韋、替諾福韋、聚乙二醇干擾素α。治療方案需根據病毒載量、肝功能及肝纖維化程度綜合評估。

1、核苷類(lèi)似物

恩替卡韋和替諾福韋作為一線(xiàn)藥物,能強效抑制乙肝病毒DNA復制,治療期間需定期監測腎功能與血磷水平。

2、干擾素治療

聚乙二醇干擾素α適用于年輕、無(wú)肝硬化患者,通過(guò)免疫調節作用實(shí)現有限療程治療,可能引起發(fā)熱等流感樣癥狀。

3、耐藥管理

拉米夫定耐藥者可換用替諾福韋或聯(lián)合阿德福韋酯,治療中需每3-6個(gè)月檢測HBV DNA以早期發(fā)現耐藥變異。

4、特殊人群

妊娠期優(yōu)先選用替諾福韋,肝硬化患者需終身抗病毒治療,肝癌術(shù)后應持續用藥以降低復發(fā)風(fēng)險。

治療期間須戒酒并避免肝毒性藥物,每3-6個(gè)月復查肝功能、HBV DNA及甲胎蛋白,出現耐藥或療效不佳時(shí)及時(shí)調整方案。

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