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乙肝需要抗病毒治療嗎?

患者:男,61歲

病情描述:
爺爺今天在醫院檢查出肝癌,心里非常害怕,乙肝需要抗病毒治療嗎?
共1個(gè)回答
蔣衛民 主任醫師 去掛號
復旦大學(xué)附屬華山醫院 三甲 感染病科

多數乙肝患者需要根據病情評估決定是否抗病毒治療,主要考慮因素有病毒載量、肝功能損害程度、肝纖維化進(jìn)展風(fēng)險、家族肝癌病史。

1、病毒載量

乙肝病毒DNA超過(guò)2000 IU/ml且轉氨酶持續異常時(shí)建議治療,常用抗病毒藥物包括恩替卡韋、替諾福韋、丙酚替諾福韋。

2、肝功能損害

出現明顯肝損傷如轉氨酶升高2倍以上或膽紅素異常需治療,可通過(guò)肝功能檢查和肝臟彈性檢測評估。

3、肝纖維化風(fēng)險

肝臟硬度值超過(guò)9.5kPa或病理顯示顯著(zhù)纖維化者需治療,抗病毒可延緩肝硬化進(jìn)展。

4、肝癌高危因素

有肝硬化、肝癌家族史或年齡超過(guò)40歲的男性患者,即使病毒載量較低也建議預防性抗病毒。

乙肝患者應定期監測肝功能與病毒指標,避免飲酒并保持均衡飲食,治療期間嚴格遵醫囑用藥。

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