大葉肺炎怎么治療

大葉肺炎可通過(guò)一般治療、抗生素治療、氧療、祛痰止咳治療、糖皮質(zhì)激素治療等方式治療。大葉肺炎通常由肺炎鏈球菌感染、免疫力低下、長(cháng)期吸煙、環(huán)境刺激、基礎疾病等因素引起。
患者需臥床休息,保持室內空氣流通,適當增加飲水量以稀釋痰液。飲食應選擇易消化、高熱量、高蛋白的食物,如雞蛋羹、魚(yú)肉粥等。發(fā)熱時(shí)可進(jìn)行物理降溫,用溫水擦拭腋下、腹股溝等部位。避免劇烈運動(dòng)或過(guò)度勞累,防止加重肺部負擔。
肺炎鏈球菌感染引起的大葉肺炎可遵醫囑使用注射用青霉素鈉、阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片等抗生素。使用抗生素前需進(jìn)行痰培養或血培養以明確病原體,避免盲目用藥。用藥期間需觀(guān)察是否出現皮疹、腹瀉等不良反應,完成全程治療以防復發(fā)。
對于出現呼吸困難或血氧飽和度降低的患者,需通過(guò)鼻導管或面罩吸氧維持血氧濃度。氧流量通??刂圃?-4升/分鐘,嚴重低氧血癥可能需要無(wú)創(chuàng )通氣。氧療期間需監測動(dòng)脈血氣分析,避免氧中毒或二氧化碳潴留。
痰液黏稠者可遵醫囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物。干咳劇烈影響休息時(shí),可短期使用右美沙芬片鎮咳。避免使用強力鎮咳藥抑制排痰,老年患者需警惕痰液阻塞氣道。配合拍背排痰或霧化吸入治療促進(jìn)分泌物排出。
重癥患者伴隨全身中毒癥狀或炎癥反應過(guò)度時(shí),可能短期使用甲潑尼龍片或注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉。激素治療需嚴格掌握適應證,同時(shí)預防消化道出血和繼發(fā)感染。用藥期間監測血壓、血糖,逐漸減量避免反跳現象。
大葉肺炎患者康復期應逐步恢復適度活動(dòng),避免受涼和接觸呼吸道感染者。飲食需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如瘦肉、豆制品等,適量補充維生素C含量高的新鮮水果。戒煙并減少二手煙暴露,空氣質(zhì)量差時(shí)佩戴口罩。定期復查胸片觀(guān)察病灶吸收情況,糖尿病患者需加強血糖監測。出現持續發(fā)熱、痰中帶血或呼吸困難加重時(shí)需及時(shí)復診。
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