孕婦心肌缺血是什么原因造成的
孕婦心肌缺血可能由妊娠期心臟負荷增加、貧血、冠狀動(dòng)脈痙攣、妊娠高血壓疾病、先天性心臟病等因素引起。心肌缺血通常表現為胸悶、胸痛、心悸、氣短等癥狀，需及時(shí)就醫明確病因。
1、妊娠期心臟負荷增加
妊娠期血容量增加可能導致心臟負荷加重，尤其孕中晚期更為明顯。此時(shí)心臟需為胎兒提供更多血液供應，可能誘發(fā)心肌相對供血不足。建議孕婦避免劇烈運動(dòng)，保證充足休息，定期監測血壓和心率。
2、貧血
缺鐵性貧血是妊娠期常見(jiàn)并發(fā)癥，血紅蛋白降低會(huì )減少血液攜氧能力，導致心肌缺氧。孕婦可能出現面色蒼白、乏力等伴隨癥狀?？勺襻t囑服用右旋糖酐鐵分散片、琥珀酸亞鐵片等補鐵藥物，同時(shí)增加動(dòng)物肝臟、紅肉等富含鐵的食物攝入。
3、冠狀動(dòng)脈痙攣
妊娠期激素水平變化可能引發(fā)冠狀動(dòng)脈異常收縮，減少心肌供血。這種情況多表現為突發(fā)性胸痛，與情緒波動(dòng)或寒冷刺激有關(guān)。確診需通過(guò)冠狀動(dòng)脈造影，急性發(fā)作時(shí)可使用硝酸甘油片緩解癥狀。
4、妊娠高血壓疾病
妊娠期高血壓或子癇前期可能損傷血管內皮功能，影響冠狀動(dòng)脈血流?；颊咄ǔ０橛醒獕荷?、蛋白尿等癥狀。需嚴格監測血壓變化，醫生可能開(kāi)具拉貝洛爾片或硝苯地平控釋片等降壓藥物。
5、先天性心臟病
孕前未發(fā)現的先天性心臟結構異?？赡茉谌焉锲诩又?，如房間隔缺損合并肺動(dòng)脈高壓。這類(lèi)患者多有活動(dòng)耐力下降、紫紺等表現。需通過(guò)心臟超聲確診，嚴重者需在產(chǎn)科和心內科共同監護下繼續妊娠。
孕婦出現心肌缺血癥狀時(shí)應立即臥床休息，避免情緒激動(dòng)。日常需保持低鹽飲食，控制體重增長(cháng)在合理范圍，每日監測胎動(dòng)。建議準備便攜式氧氣袋以備應急使用，所有藥物治療均需在醫生指導下進(jìn)行，禁止自行服用擴血管藥物。定期進(jìn)行胎心監護和心臟功能評估，必要時(shí)提前住院待產(chǎn)。
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