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心肌缺血是什么原因引起的

病情描述:
最近我出現(xiàn)了心慌做了一個(gè)心電圖檢查，醫(yī)生說(shuō)是心肌缺血，心肌缺血是什么原因引起的？
共1個(gè)回答
吳彥 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

心肌缺血可能由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血管痙攣、血栓形成、心肌耗氧量增加等原因引起，可通過(guò)藥物控制、介入治療、生活方式調(diào)整等方式改善。

1、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化

冠狀動(dòng)脈內(nèi)脂質(zhì)沉積導(dǎo)致管腔狹窄，可能與高脂血癥、高血壓等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為活動(dòng)后胸痛?？勺襻t(yī)囑使用阿托伐他汀、硝酸甘油、阿司匹林等藥物。

2、血管痙攣

冠狀動(dòng)脈異常收縮引發(fā)短暫性缺血，可能與吸煙、寒冷刺激有關(guān)，常表現(xiàn)為靜息時(shí)胸痛?？勺襻t(yī)囑使用地爾硫卓、尼可地爾、單硝酸異山梨酯等藥物。

3、血栓形成

動(dòng)脈斑塊破裂誘發(fā)血小板聚集，可能與高凝狀態(tài)、糖尿病有關(guān)，易出現(xiàn)持續(xù)性胸痛。需緊急使用氯吡格雷、替格瑞洛、肝素等抗栓藥物。

4、心肌耗氧量增加

劇烈運(yùn)動(dòng)或甲亢等疾病導(dǎo)致需氧量超過(guò)供氧能力，常伴心悸氣促。需控制原發(fā)病，可遵醫(yī)囑使用美托洛爾、比索洛爾等β受體阻滯劑。

建議低鹽低脂飲食，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期監(jiān)測(cè)血壓血糖血脂，出現(xiàn)持續(xù)胸痛立即就醫(yī)。

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