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心肌缺血是什么原因造成的

患者：女，48歲

病情描述:
我上周查體，結果有心肌缺血的現象，想知道是什么原因造成的呢？
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吳彥 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 心血管內科

心肌缺血可能由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、冠狀動(dòng)脈痙攣、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)等原因引起，通常表現為胸痛、心悸、氣短等癥狀，可通過(guò)藥物治療、介入手術(shù)等方式改善。

1、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是心肌缺血最常見(jiàn)原因，與高脂血癥、高血壓等因素相關(guān)，可能伴隨穩定性心絞痛。治療需控制危險因素，藥物可選阿托伐他汀、硝酸甘油、阿司匹林。

2、冠狀動(dòng)脈痙攣

吸煙或寒冷刺激可能導致冠狀動(dòng)脈痙攣，引發(fā)變異型心絞痛，常伴夜間胸痛發(fā)作。治療需戒煙避寒，藥物可選地爾硫卓、尼可地爾、單硝酸異山梨酯。

3、貧血

嚴重貧血時(shí)血液攜氧能力下降，可能導致心肌供氧不足，常見(jiàn)面色蒼白、乏力。治療需糾正貧血病因，藥物可選琥珀酸亞鐵、葉酸、重組人促紅素。

4、甲狀腺功能亢進(jìn)

甲亢時(shí)代謝亢進(jìn)增加心肌耗氧量，可能伴手抖、消瘦等癥狀。治療需控制甲狀腺激素水平，藥物可選甲巰咪唑、普萘洛爾、美托洛爾。

建議低鹽低脂飲食，避免劇烈運動(dòng)，定期監測血壓血糖血脂，出現持續胸痛應立即就醫。

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