手腕骨折怎么固定
關(guān)鍵詞：
骨折
手腕骨折可通過(guò)手法復位石膏固定、小夾板固定、外固定支架固定、克氏針內固定、鋼板螺釘內固定等方式治療。手腕骨折通常由跌倒時(shí)手掌撐地、暴力撞擊、骨質(zhì)疏松、運動(dòng)損傷、交通事故等原因引起。
1、手法復位石膏固定
適用于無(wú)明顯移位的穩定性骨折。醫生通過(guò)手法將骨折端對合后，用石膏繃帶纏繞固定4-6周。固定范圍需超過(guò)腕關(guān)節和肘關(guān)節，保持前臂中立位。需定期復查X線(xiàn)觀(guān)察骨折對位情況，石膏松動(dòng)或破損需及時(shí)更換。固定期間需活動(dòng)手指防止關(guān)節僵硬。
2、小夾板固定
多用于兒童青枝骨折或部分成人Colles骨折。采用杉樹(shù)皮或高分子材料制成的夾板配合繃帶固定，具有透氣性好、重量輕的優(yōu)點(diǎn)。固定時(shí)需在骨突處墊棉墊防止壓瘡，通過(guò)調節繃帶松緊度維持有效固定力。每3-5天需調整固定松緊度，一般固定3-4周。
3、外固定支架固定
適用于嚴重開(kāi)放性骨折或伴有嚴重軟組織損傷的病例。通過(guò)在骨折遠近端植入鋼針，連接外部固定架形成穩定結構?？呻S時(shí)調整固定角度，便于傷口護理。需每日消毒針道預防感染，固定時(shí)間通常為6-8周?？赡艹霈F針道松動(dòng)、滲液等并發(fā)癥。
4、克氏針內固定
適用于關(guān)節內骨折或粉碎性骨折。在X線(xiàn)引導下經(jīng)皮穿入多根克氏針交叉固定骨折塊。手術(shù)創(chuàng )傷小，但固定強度有限，術(shù)后仍需輔助石膏固定4周?？赡馨l(fā)生針尾刺激皮膚、針道感染等問(wèn)題。骨折愈合后需門(mén)診拔除克氏針。
5、鋼板螺釘內固定
針對移位明顯的關(guān)節內骨折或不穩定骨折。通過(guò)手術(shù)切開(kāi)復位后，用解剖型鋼板和螺釘實(shí)現剛性固定。允許早期功能鍛煉，但存在手術(shù)創(chuàng )傷大、二次取鋼板手術(shù)等缺點(diǎn)。術(shù)后需配合支具保護2-4周，定期復查評估骨折愈合情況。
骨折固定后應保持患肢抬高減輕腫脹，石膏固定者避免沾水。飲食注意補充鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白，如牛奶、魚(yú)肉、豆制品等。遵醫囑進(jìn)行手指屈伸、肩肘關(guān)節活動(dòng)等康復訓練，拆除固定后逐步開(kāi)展腕關(guān)節功能鍛煉。出現固定物松動(dòng)、肢體麻木或劇烈疼痛需及時(shí)就診。吸煙患者應戒煙以促進(jìn)骨折愈合。
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