肝衰竭能否治好取決于病情嚴重程度和干預時(shí)機，早期積極治療部分患者可恢復肝功能，晚期則需肝移植。預防肝衰竭需避免肝損傷因素并定期監測肝功能。

1、急性肝衰竭治療

急性肝衰竭若由藥物中毒或病毒性肝炎引起，及時(shí)使用乙酰半胱氨酸注射液、促肝細胞生長(cháng)素等藥物可改善預后。血漿置換能暫時(shí)替代肝臟功能，為肝細胞再生爭取時(shí)間。暴發(fā)性肝衰竭患者需在重癥監護室進(jìn)行多器官支持治療，約半數患者可通過(guò)內科治療恢復。

2、慢性肝衰竭管理

慢性肝衰竭多由肝硬化進(jìn)展而來(lái)，需長(cháng)期服用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等抗病毒藥物控制病因。人工肝支持系統可延緩病情進(jìn)展，終末期患者需考慮肝移植手術(shù)。Child-Pugh評分C級患者5年生存率顯著(zhù)低于早期干預者。

3、病因預防措施

接種乙肝疫苗可預防病毒性肝炎導致的肝衰竭。避免濫用對乙酰氨基酚片等肝毒性藥物，每日劑量不應超過(guò)4000毫克?？刂拼x性疾病如糖尿病、高脂血癥，非酒精性脂肪肝患者應定期檢測肝纖維化指標。

4、生活方式干預

戒酒可阻止酒精性肝病進(jìn)展，每日乙醇攝入量男性不宜超過(guò)25克。保持體重指數低于23能減輕脂肪肝程度，建議每周進(jìn)行150分鐘中等強度運動(dòng)。發(fā)霉食物中的黃曲霉毒素需嚴格避免，烹飪前徹底清洗蔬菜水果減少農藥殘留。

5、早期監測手段

乙肝病毒攜帶者每3-6個(gè)月需檢測HBV-DNA載量和甲胎蛋白。長(cháng)期服藥患者應定期檢查ALT、AST等肝功能指標。出現黃疸、腹水等癥狀時(shí)立即就醫，瞬時(shí)彈性成像檢測可早期發(fā)現肝纖維化。

預防肝衰竭需建立健康檔案定期隨訪(fǎng)，35歲以上人群建議每年進(jìn)行肝臟超聲檢查。保持均衡飲食適量補充維生素E，避免生食海鮮預防戊型肝炎。出現乏力、食欲減退等預警癥狀時(shí)及時(shí)就醫，肝硬化患者需嚴格限制蛋白質(zhì)攝入量防止肝性腦病。醫務(wù)人員接觸血制品前應做好防護措施，杜絕醫源性肝炎傳播。