什么是壓縮性骨折嚴重嗎

壓縮性骨折是指椎體因外力或骨質(zhì)疏松等原因導致高度降低的骨折,其嚴重程度需根據骨折范圍、神經(jīng)損傷及基礎疾病綜合判斷。壓縮性骨折可能由骨質(zhì)疏松、外傷、腫瘤轉移等因素引起,通常表現為局部疼痛、活動(dòng)受限、身高變矮等癥狀。建議及時(shí)就醫,通過(guò)影像學(xué)檢查明確診斷。
骨質(zhì)疏松是壓縮性骨折最常見(jiàn)的原因,多見(jiàn)于老年人或絕經(jīng)后女性,椎體骨密度下降后輕微外力即可導致骨折,疼痛多局限于骨折部位,可能伴隨駝背畸形。外傷性壓縮性骨折多由高處墜落、車(chē)禍等垂直暴力引起,疼痛劇烈且可能合并脊髓損傷,需緊急處理。腫瘤轉移至椎體時(shí)骨質(zhì)被破壞,輕微活動(dòng)即誘發(fā)骨折,常伴隨夜間痛、體重下降等全身癥狀,需排查原發(fā)病灶。長(cháng)期使用糖皮質(zhì)激素者骨質(zhì)流失加速,骨折風(fēng)險顯著(zhù)增加,需定期監測骨密度。甲狀旁腺功能亢進(jìn)導致鈣磷代謝紊亂,可能引發(fā)多發(fā)性椎體壓縮骨折,需糾正內分泌異常。
壓縮性骨折若未累及椎管或神經(jīng)結構,通過(guò)臥床休息、支具固定及抗骨質(zhì)疏松治療可逐漸恢復。當骨折塊突入椎管壓迫脊髓或馬尾神經(jīng)時(shí),可能出現下肢癱瘓、大小便失禁等嚴重并發(fā)癥,需手術(shù)減壓固定。多節段嚴重壓縮骨折可能導致胸廓變形影響心肺功能,需綜合評估手術(shù)指征。合并惡性腫瘤的病理性骨折預后較差,需聯(lián)合放化療控制原發(fā)病。高齡患者長(cháng)期臥床可能引發(fā)肺炎、深靜脈血栓等繼發(fā)問(wèn)題,需加強護理和康復訓練。
確診壓縮性骨折后應避免負重和劇烈運動(dòng),使用硬板床休息2-3個(gè)月,疼痛緩解后逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。日常需保證鈣和維生素D攝入,骨質(zhì)疏松患者應遵醫囑使用阿侖膦酸鈉片、唑來(lái)膦酸注射液等抗骨吸收藥物。定期復查X線(xiàn)或MRI評估骨折愈合情況,出現新發(fā)疼痛或神經(jīng)癥狀需及時(shí)就診。建議中老年人定期進(jìn)行骨密度篩查,預防跌倒損傷,必要時(shí)使用髖部保護器降低骨折風(fēng)險。
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