動(dòng)脈硬化血管閉塞癥的癥狀有哪些

動(dòng)脈硬化血管閉塞癥的癥狀主要有間歇性跛行、靜息痛、皮膚溫度降低、皮膚顏色改變、潰瘍或壞疽等。動(dòng)脈硬化血管閉塞癥是動(dòng)脈粥樣硬化導致血管狹窄或閉塞引起的慢性缺血性疾病,通常累及下肢動(dòng)脈,癥狀隨病情進(jìn)展逐漸加重。
間歇性跛行是動(dòng)脈硬化血管閉塞癥的典型早期癥狀,表現為行走時(shí)下肢肌肉出現疼痛、酸脹或無(wú)力感,休息后可緩解。疼痛多發(fā)生在小腿腓腸肌,與肌肉缺血缺氧有關(guān)。癥狀嚴重程度與血管狹窄程度相關(guān),行走距離縮短提示病情進(jìn)展?;颊咝璞苊鈩×疫\動(dòng),建議在醫生指導下進(jìn)行步行訓練促進(jìn)側支循環(huán)形成。
靜息痛是疾病進(jìn)展期的表現,患者在休息時(shí)出現持續性下肢疼痛,夜間加重,常需下垂肢體緩解。疼痛多位于足趾或足前部,反映嚴重缺血??赡馨殡S感覺(jué)異?;蚵槟?。此時(shí)需立即就醫,醫生可能開(kāi)具阿司匹林腸溶片、西洛他唑片等抗血小板藥物,或建議血管重建手術(shù)。
患肢皮膚溫度降低是常見(jiàn)體征,觸摸時(shí)可感知明顯溫差。缺血部位皮溫下降呈節段性分布,與血管閉塞平面相關(guān)??赡馨殡S汗毛脫落、指甲增厚等營(yíng)養性改變?;颊咝枳⒁庵w保暖,避免使用電熱毯等高溫熱源直接接觸皮膚,防止燙傷。
缺血肢體可能出現蒼白、發(fā)紺或潮紅等顏色變化。抬高患肢時(shí)蒼白明顯,下垂后轉為暗紅色。嚴重時(shí)出現網(wǎng)狀青斑或大理石樣花紋。這些變化反映微循環(huán)障礙,需定期觀(guān)察記錄。醫生可能使用前列腺素E1注射液改善微循環(huán),或推薦高壓氧治療。
終末期可出現足趾或足跟部潰瘍,創(chuàng )面難以愈合,繼發(fā)感染后發(fā)展為濕性壞疽。干性壞疽表現為組織發(fā)黑、干癟。這是肢體嚴重缺血的危重表現,需緊急處理防止膿毒癥。治療包括清創(chuàng )術(shù)、血管旁路移植術(shù)等,必要時(shí)可能截肢?;颊咝杳咳諜z查足部,保持皮膚清潔干燥。
動(dòng)脈硬化血管閉塞癥患者應嚴格戒煙,控制血壓、血糖和血脂。飲食選擇低鹽低脂高纖維食物,如燕麥、深海魚(yú)、綠葉蔬菜等。適度進(jìn)行有氧運動(dòng)如散步,避免久坐或長(cháng)時(shí)間站立。定期監測足部皮膚狀況,穿著(zhù)寬松舒適鞋襪。按醫囑規范用藥,不可自行調整劑量。出現新發(fā)疼痛或傷口時(shí)應及時(shí)復診,避免延誤治療時(shí)機。
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