頸動(dòng)脈狹窄到底是個(gè)什么病
關(guān)鍵詞：
動(dòng)脈
頸動(dòng)脈狹窄是指頸動(dòng)脈管腔因斑塊沉積或血管壁增厚導致血流受阻的疾病，可能引發(fā)短暫性腦缺血發(fā)作或腦梗死。主要與動(dòng)脈粥樣硬化、血管炎、外傷等因素有關(guān)，典型癥狀包括頭暈、單側肢體無(wú)力、言語(yǔ)障礙等。
1、動(dòng)脈粥樣硬化
長(cháng)期高血壓、高血脂等因素可導致脂質(zhì)在頸動(dòng)脈內膜沉積形成斑塊，斑塊逐漸增大或破裂時(shí)可能引發(fā)狹窄?；颊呖赡艹霈F視物模糊、短暫性黑矇等癥狀。治療需控制基礎疾病，遵醫囑使用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物，必要時(shí)行頸動(dòng)脈內膜剝脫術(shù)。
2、血管炎性病變
大動(dòng)脈炎等自身免疫性疾病可導致血管壁炎癥性增厚，造成管腔狹窄。常伴隨低熱、關(guān)節疼痛等全身癥狀。需通過(guò)糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片聯(lián)合免疫抑制劑治療，嚴重者需血管介入手術(shù)。
3、外傷或醫源性損傷
頸部外傷或放射治療后可能形成血管瘢痕狹窄，通常表現為局部搏動(dòng)性腫塊或腦缺血癥狀。輕度可通過(guò)抗凝藥物如利伐沙班片預防血栓，重度需血管成形術(shù)治療。
4、纖維肌性發(fā)育不良
先天性血管壁中層纖維增生導致的串珠樣狹窄，多見(jiàn)于年輕女性，可能引發(fā)反復頭痛或耳鳴。多數需血管支架植入術(shù)，合并高血壓時(shí)需配合苯磺酸氨氯地平片控制血壓。
5、血栓栓塞
心臟或近端血管脫落的血栓堵塞頸動(dòng)脈時(shí)，可突發(fā)偏癱、失語(yǔ)等嚴重癥狀。急性期需溶栓治療如注射用阿替普酶，慢性期需長(cháng)期服用華法林鈉片抗凝。
日常需嚴格控制血壓血脂，避免高鹽高脂飲食，每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)。戒煙限酒，定期復查頸動(dòng)脈超聲。出現突發(fā)性頭暈、言語(yǔ)不清等癥狀時(shí)須立即就醫，避免延誤血管再通治療時(shí)機。術(shù)后患者應遵醫囑規范用藥，避免頸部劇烈活動(dòng)。
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