冠心病可通過(guò)冠狀動(dòng)脈造影、心電圖、心臟超聲、運動(dòng)負荷試驗、血液檢查等方式確診。冠心病通常由動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、高脂血癥、糖尿病、吸煙等因素引起。

1、冠狀動(dòng)脈造影

冠狀動(dòng)脈造影是診斷冠心病的金標準，通過(guò)向冠狀動(dòng)脈注入造影劑，利用X線(xiàn)成像技術(shù)顯示血管狹窄或堵塞情況。該方法能明確病變位置和程度，為后續治療提供依據。冠狀動(dòng)脈造影屬于有創(chuàng )檢查，需在導管室進(jìn)行，檢查前需評估腎功能和凝血功能。檢查后需觀(guān)察穿刺部位有無(wú)出血，并臥床休息一段時(shí)間。

2、心電圖

心電圖通過(guò)記錄心臟電活動(dòng)變化輔助診斷冠心病。靜息心電圖可發(fā)現心肌缺血或陳舊性心肌梗死表現，如ST段壓低、T波倒置或病理性Q波。動(dòng)態(tài)心電圖能捕捉陣發(fā)性心肌缺血，適用于癥狀不典型患者。心電圖檢查無(wú)創(chuàng )便捷，但無(wú)法直接顯示血管病變，需結合其他檢查綜合判斷。

3、心臟超聲

心臟超聲通過(guò)超聲波成像評估心臟結構和功能?？蓹z測室壁運動(dòng)異常、心臟擴大或瓣膜病變，間接反映心肌缺血情況。負荷超聲心動(dòng)圖通過(guò)運動(dòng)或藥物誘發(fā)心肌缺血，提高冠心病檢出率。該檢查安全無(wú)輻射，但對操作者或肺氣腫患者圖像質(zhì)量可能受影響。

4、運動(dòng)負荷試驗

運動(dòng)負荷試驗通過(guò)運動(dòng)增加心臟耗氧量誘發(fā)心肌缺血，結合心電圖變化判斷冠狀動(dòng)脈供血情況。常用方式包括平板運動(dòng)試驗和踏車(chē)試驗，適用于癥狀不典型患者的篩查。檢查過(guò)程中需監測血壓、心率和癥狀，出現嚴重不適需立即終止。該檢查存在假陽(yáng)性和假陰性可能，需結合臨床綜合判斷。

5、血液檢查

血液檢查通過(guò)檢測心肌損傷標志物輔助診斷冠心病。心肌肌鈣蛋白和肌酸激酶同工酶升高提示心肌損傷，常見(jiàn)于急性冠脈綜合征。血脂、血糖檢查可評估動(dòng)脈粥樣硬化危險因素。炎癥標志物如C反應蛋白與冠心病進(jìn)展相關(guān)。血液檢查需結合臨床表現解讀，單一指標異常不能確診冠心病。

確診冠心病需結合癥狀、危險因素和檢查結果綜合判斷。日常應低鹽低脂飲食，控制血壓血糖，戒煙限酒，適度運動(dòng)。出現胸痛、胸悶等癥狀應及時(shí)就醫，避免延誤治療。遵醫囑復查相關(guān)指標，規范用藥控制病情進(jìn)展。