細菌性陰道病是什么

細菌性陰道病是一種由陰道內正常菌群失衡引起的常見(jiàn)陰道感染性疾病,主要表現為陰道分泌物增多、異味及外陰瘙癢等癥狀。細菌性陰道病可能與陰道內乳酸桿菌減少、加德納菌等厭氧菌過(guò)度繁殖等因素有關(guān),通常表現為灰白色稀薄分泌物、魚(yú)腥味、輕度外陰刺激感等癥狀??赏ㄟ^(guò)陰道分泌物檢測確診,治療方式主要有甲硝唑片、克林霉素磷酸酯陰道栓、乳酸菌陰道膠囊等藥物調節菌群平衡。
陰道內乳酸桿菌減少導致微環(huán)境破壞,使加德納菌、動(dòng)彎桿菌等厭氧菌過(guò)度繁殖。這類(lèi)細菌代謝產(chǎn)物會(huì )升高陰道pH值,破壞黏膜屏障?;颊呖赡艹霈F灰白色均質(zhì)分泌物,伴有魚(yú)腥味尤其在性交后加重。治療需使用甲硝唑片抑制厭氧菌,配合乳酸菌陰道膠囊恢復酸性環(huán)境。
頻繁性交或多個(gè)性伴侶可能改變陰道微生態(tài)平衡。精液呈堿性會(huì )中和陰道酸性環(huán)境,而不同個(gè)體攜帶的菌群交叉傳播也可能引發(fā)紊亂。典型癥狀包括外陰輕度灼熱感,分泌物檢測可見(jiàn)線(xiàn)索細胞??蛇x用克林霉素磷酸酯陰道栓局部殺菌,同時(shí)建議性伴侶同治。
月經(jīng)周期激素波動(dòng)、妊娠或絕經(jīng)后雌激素水平下降,均可能減少陰道糖原儲備,影響乳酸桿菌生長(cháng)。這類(lèi)患者常見(jiàn)分泌物量多但瘙癢較輕,pH值檢測常超過(guò)4.5。治療可采用雌激素軟膏改善局部環(huán)境,聯(lián)合甲硝唑陰道凝膠控制感染。
過(guò)度陰道沖洗會(huì )破壞正常菌群,使用堿性洗劑或頻繁更換護墊也可能誘發(fā)疾病。癥狀多表現為反復發(fā)作的異味,但炎癥反應較輕。須糾正清洗方式,改用溫水清潔外陰,必要時(shí)口服替硝唑片聯(lián)合定君生調節菌群。
長(cháng)期使用抗生素、糖皮質(zhì)激素或患有糖尿病等基礎疾病時(shí),機體抵抗力下降易導致條件致病菌增殖。此類(lèi)患者可能出現頑固性分泌物合并尿道不適。需控制原發(fā)病,采用復合乳酸菌腸溶膠囊聯(lián)合甲硝唑氯己定洗液綜合治療。
保持外陰清潔干燥,選擇棉質(zhì)透氣內褲并避免久坐潮濕環(huán)境。日??蛇m量攝入含益生菌的酸奶,但出現分泌物異?;虍愇冻掷m3天以上時(shí),應及時(shí)進(jìn)行陰道微生態(tài)檢測。治療期間禁止性生活,完成療程后需復查確認菌群恢復情況。糖尿病患者需嚴格控制血糖,減少陰道感染復發(fā)概率。
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