腰椎間盤(pán)突出的治療誤區哪些最常見(jiàn)
腰椎間盤(pán)突出治療中最常見(jiàn)的誤區主要有盲目牽引、過(guò)度依賴(lài)止痛藥、拒絕手術(shù)干預、錯誤鍛煉方式及忽視日常姿勢管理。
1、盲目牽引
牽引治療需嚴格評估適應證，部分患者存在椎管狹窄或椎體滑脫時(shí)，盲目牽引可能導致神經(jīng)損傷加重。牽引力度和方向應由專(zhuān)業(yè)醫師根據影像學(xué)結果制定方案，家庭自行使用牽引器械易引發(fā)韌帶松弛或肌肉拉傷。
2、過(guò)度依賴(lài)止痛藥
長(cháng)期服用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥可能掩蓋病情進(jìn)展，延誤手術(shù)時(shí)機。藥物僅能緩解急性期疼痛，無(wú)法逆轉椎間盤(pán)退變，需配合康復訓練才能防止復發(fā)。
3、拒絕手術(shù)干預
當出現馬尾綜合征或進(jìn)行性肌力下降時(shí)，椎間孔鏡髓核摘除術(shù)等微創(chuàng )手術(shù)是必要選擇。部分患者因恐懼手術(shù)導致大小便功能障礙等不可逆損傷，實(shí)際現代微創(chuàng )技術(shù)創(chuàng )傷小且恢復快。
4、錯誤鍛煉方式
急性期進(jìn)行仰臥起坐、瑜伽下腰等動(dòng)作會(huì )加劇髓核突出，正確康復應分階段進(jìn)行。麥肯基療法等專(zhuān)業(yè)訓練需在治療師指導下開(kāi)展，自行模仿網(wǎng)絡(luò )視頻可能造成二次傷害。
5、忽視日常姿勢管理
久坐時(shí)腰椎承受壓力可達站立時(shí)的1.5倍，使用符合人體工學(xué)的座椅可減輕負荷。搬運重物時(shí)應保持腰部直立，采用屈髖下蹲姿勢，避免旋轉動(dòng)作誘發(fā)纖維環(huán)破裂。
建議患者避免睡過(guò)軟床墊，選擇中等硬度床墊保持腰椎生理曲度?？刂企w重減少椎間盤(pán)負荷，每周進(jìn)行3-5次游泳或快走等低沖擊運動(dòng)。出現下肢放射痛或麻木時(shí)應及時(shí)復查核磁共振，根據最新病情調整治療方案。治療期間可配合超短波、干擾電等物理療法促進(jìn)局部血液循環(huán)。
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