人工膝關(guān)節置換術(shù)的并發(fā)癥
人工膝關(guān)節置換術(shù)后可能出現感染、假體松動(dòng)、深靜脈血栓、關(guān)節僵硬、假體周?chē)钦鄣炔l(fā)癥。這些并發(fā)癥可能與手術(shù)操作、術(shù)后護理、患者自身因素等有關(guān)，通常表現為疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。
1、感染
感染是人工膝關(guān)節置換術(shù)后較為嚴重的并發(fā)癥，可能與術(shù)中無(wú)菌操作不嚴格、術(shù)后傷口護理不當、患者免疫力低下等因素有關(guān)。感染通常表現為局部紅腫熱痛、傷口滲液、發(fā)熱等癥狀。治療感染需要遵醫囑使用抗生素，如頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等。嚴重感染可能需要手術(shù)清創(chuàng )或取出假體。
2、假體松動(dòng)
假體松動(dòng)可能與假體固定不牢固、骨質(zhì)流失、過(guò)度活動(dòng)等因素有關(guān)。假體松動(dòng)通常表現為關(guān)節疼痛、活動(dòng)時(shí)異響、關(guān)節不穩等癥狀。輕度松動(dòng)可通過(guò)減少活動(dòng)、使用支具等方式緩解，嚴重松動(dòng)可能需要翻修手術(shù)。
3、深靜脈血栓
深靜脈血栓可能與術(shù)后臥床時(shí)間長(cháng)、血液高凝狀態(tài)、血管損傷等因素有關(guān)。深靜脈血栓通常表現為下肢腫脹、疼痛、皮膚發(fā)紅等癥狀。預防深靜脈血栓需要早期活動(dòng)、穿戴彈力襪、遵醫囑使用抗凝藥物，如低分子肝素鈣注射液、華法林鈉片、利伐沙班片等。
4、關(guān)節僵硬
關(guān)節僵硬可能與術(shù)后康復鍛煉不足、瘢痕粘連、疼痛恐懼等因素有關(guān)。關(guān)節僵硬通常表現為關(guān)節活動(dòng)范圍減小、屈伸困難等癥狀。預防關(guān)節僵硬需要早期進(jìn)行康復鍛煉，如踝泵運動(dòng)、直腿抬高、膝關(guān)節屈伸等。嚴重僵硬可能需要手法松解或手術(shù)松解。
5、假體周?chē)钦?/h3>
假體周?chē)钦劭赡芘c骨質(zhì)疏松、外傷、假體位置不當等因素有關(guān)。假體周?chē)钦弁ǔ１憩F為突發(fā)劇烈疼痛、關(guān)節畸形、無(wú)法負重等癥狀。治療假體周?chē)钦坌枰鶕钦垲?lèi)型選擇保守治療或手術(shù)治療，如石膏固定、鋼板螺釘內固定、假體翻修等。
人工膝關(guān)節置換術(shù)后需要注意保持傷口清潔干燥，避免劇烈運動(dòng)和過(guò)度負重，遵醫囑進(jìn)行康復鍛煉，定期復查。飲食上應保證充足的蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)攝入，如牛奶、雞蛋、魚(yú)肉等，有助于促進(jìn)傷口愈合和骨骼健康。如出現發(fā)熱、傷口滲液、關(guān)節疼痛加重等癥狀，應及時(shí)就醫。
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