腰椎內固定松動(dòng)會(huì )痛嗎

腰椎內固定松動(dòng)可能會(huì )引起疼痛,具體是否疼痛與松動(dòng)程度、周?chē)M織損傷等因素有關(guān)。腰椎內固定術(shù)后若出現異常疼痛,建議及時(shí)就醫檢查。
腰椎內固定松動(dòng)后是否產(chǎn)生疼痛,主要取決于松動(dòng)的程度和位置。輕度松動(dòng)可能僅表現為局部不適或活動(dòng)時(shí)隱痛,與內固定物輕微移位刺激周?chē)浗M織有關(guān)。此時(shí)疼痛多為間歇性,臥床休息后可緩解。若松動(dòng)進(jìn)展,內固定物與骨界面出現明顯位移,可能刺激神經(jīng)根或硬膜囊,引發(fā)持續性腰痛伴下肢放射痛,咳嗽、彎腰時(shí)加重。部分患者還會(huì )出現局部壓痛、肌肉痙攣或活動(dòng)受限。
少數情況下,內固定嚴重松動(dòng)可能導致螺釘斷裂或鈦棒脫出,直接壓迫神經(jīng)結構,產(chǎn)生劇烈疼痛甚至運動(dòng)功能障礙。這類(lèi)患者往往需要影像學(xué)確認后行翻修手術(shù)。術(shù)后感染引發(fā)的松動(dòng)常伴隨紅腫熱痛等炎癥表現,與單純機械性松動(dòng)的疼痛特征不同。
腰椎內固定術(shù)后應避免過(guò)早負重和劇烈扭轉動(dòng)作,定期復查影像學(xué)。若疼痛持續加重或出現下肢麻木無(wú)力,須立即就診。醫生可能通過(guò)X線(xiàn)、CT等評估內固定位置,根據結果選擇保守觀(guān)察或手術(shù)調整。日常生活中需保持核心肌群鍛煉,使用硬板床,控制體重以減少腰椎負荷。
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