咳嗽胸口中間疼是怎么回事

咳嗽胸口中間疼可能由呼吸道感染、胸膜炎、胃食管反流、肌肉拉傷、心血管疾病等原因引起,可通過(guò)抗感染治療、消炎處理、抑酸藥物、休息恢復、心血管干預等方式緩解。
病毒或細菌感染引發(fā)的支氣管炎、肺炎等疾病,炎癥刺激氣管和肺部組織時(shí),咳嗽會(huì )牽拉胸部肌肉及神經(jīng),導致胸骨后疼痛。治療需針對病原體使用抗病毒藥物或抗生素,同時(shí)配合止咳化痰藥物減輕癥狀。
胸膜受到結核桿菌、肺炎鏈球菌等病原體侵襲后,兩層胸膜摩擦會(huì )產(chǎn)生尖銳刺痛,咳嗽時(shí)疼痛加劇。需通過(guò)胸腔穿刺明確病因,使用抗結核藥物或廣譜抗生素控制感染,嚴重者需胸腔引流。
胃酸反流至食管引發(fā)燒灼感,咳嗽時(shí)腹壓增高會(huì )加重反流,酸液刺激食管下段可放射至胸骨后。治療需服用質(zhì)子泵抑制劑減少胃酸分泌,配合促胃腸動(dòng)力藥加速排空,夜間睡眠抬高床頭15厘米。
劇烈咳嗽導致肋間肌、膈肌等胸部肌肉過(guò)度收縮,可能造成微小撕裂傷,表現為咳嗽時(shí)局部刺痛。通常休息2-3周可自愈,急性期可冷敷緩解腫脹,避免劇烈運動(dòng)加重損傷。
心絞痛或心肌缺血發(fā)作時(shí),心臟供血不足可能放射至胸骨后,咳嗽會(huì )增加胸腔壓力誘發(fā)疼痛。需通過(guò)心電圖、冠脈造影明確診斷,使用硝酸酯類(lèi)藥物擴張血管,嚴重狹窄需支架手術(shù)。
出現咳嗽伴胸痛應避免辛辣刺激食物,選擇溫軟易消化的粥類(lèi)、蒸蛋等減少食管刺激。保持環(huán)境濕度50%-60%緩解氣道干燥,練習腹式呼吸降低咳嗽強度。若疼痛持續超過(guò)一周或出現咯血、呼吸困難等癥狀,需立即排查肺栓塞、主動(dòng)脈夾層等急重癥。日??娠嬘昧_漢果茶、蜂蜜水潤喉,但糖尿病患者慎用。
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