前列腺增生與前列腺癌的癥狀區別
前列腺增生和前列腺癌的癥狀區別主要體現在排尿異常、疼痛表現及全身癥狀三個(gè)方面。前列腺增生主要表現為尿頻、尿急、夜尿增多、排尿困難等排尿障礙；前列腺癌早期可能無(wú)癥狀，進(jìn)展后可出現排尿異常合并骨痛、血尿、消瘦等全身癥狀。兩者可能由激素水平異常、遺傳因素、炎癥刺激等共同誘因引起，但病理機制不同。
1、排尿異常差異
前列腺增生以膀胱出口梗阻癥狀為主，表現為尿流變細、排尿躊躇、尿后滴瀝，嚴重時(shí)出現尿潴留。夜間排尿次數超過(guò)2次是典型表現。前列腺癌早期排尿癥狀與增生相似，但進(jìn)展期可能出現突發(fā)性排尿困難加重或血尿，約三成患者以血尿為首發(fā)癥狀。直腸指檢可觸及堅硬結節。
2、疼痛特征不同
前列腺增生疼痛多局限于會(huì )陰部脹痛，與膀胱過(guò)度充盈相關(guān)。前列腺癌疼痛具有轉移性特征，骨盆、腰椎持續性鈍痛多見(jiàn)，可能伴隨病理性骨折。癌細胞轉移至骨骼時(shí)，疼痛呈進(jìn)行性加重且夜間顯著(zhù)，普通鎮痛藥效果有限。
3、全身癥狀有無(wú)
前列腺增生通常不引起全身癥狀，少數長(cháng)期尿潴留患者可能出現腎功能損害。前列腺癌晚期常見(jiàn)貧血、消瘦、乏力等惡病質(zhì)表現，骨轉移可能導致高鈣血癥，出現嗜睡、心律失常。部分患者因脊髓壓迫出現下肢癱瘓。
4、檢查指標區別
前列腺特異性抗原在增生患者中輕度升高，一般不超過(guò)10ng/ml，且游離PSA比值大于25%。前列腺癌患者PSA常超過(guò)10ng/ml，游離PSA比值低于15%，需結合MRI或穿刺活檢確診。骨掃描對癌轉移診斷特異性高。
5、疾病進(jìn)展速度
前列腺增生病程可達數十年，癥狀呈漸進(jìn)性加重。前列腺癌發(fā)展速度差異較大，低危型可能長(cháng)期穩定，高危型數月內即可出現轉移。遺傳性前列腺癌進(jìn)展更快，建議有家族史者40歲起定期篩查。
建議50歲以上男性每年進(jìn)行直腸指檢和PSA檢測，出現排尿癥狀合并體重下降需及時(shí)就診。日常應避免久坐、過(guò)量飲酒，適量攝入西紅柿、綠茶等含抗氧化物質(zhì)食物。確診患者需遵醫囑選擇α受體阻滯劑、5α還原酶抑制劑或根治性手術(shù)等治療方案，切忌自行服用雄激素類(lèi)保健品。
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