上消化道出血后遺癥有哪些 淺析上消化道出血的3個(gè)后遺癥

上消化道出血后遺癥主要有貧血、消化道狹窄、營(yíng)養不良。上消化道出血通常由消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性胃黏膜病變等原因引起,可通過(guò)內鏡治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預。
長(cháng)期或大量上消化道出血會(huì )導致血紅蛋白水平下降,引發(fā)缺鐵性貧血?;颊呖赡艹霈F面色蒼白、乏力、心悸等癥狀。貧血程度與出血量及持續時(shí)間相關(guān),需通過(guò)血常規檢查確診。治療需糾正出血原因,同時(shí)可遵醫囑使用復方硫酸亞鐵葉酸片、琥珀酸亞鐵片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等鐵劑補充造血原料,配合維生素C促進(jìn)鐵吸收。
反復出血后的瘢痕愈合可能導致食管或幽門(mén)部狹窄。食管狹窄表現為吞咽困難、進(jìn)食梗阻感,幽門(mén)狹窄則伴隨嘔吐宿食、上腹飽脹。內鏡檢查可明確狹窄部位和程度。輕度狹窄可通過(guò)內鏡下球囊擴張治療,重度狹窄可能需要放置消化道支架或外科手術(shù)重建?;颊咝枵{整飲食為流質(zhì)或半流質(zhì),避免粗糙食物刺激。
慢性出血或術(shù)后消化吸收功能受損會(huì )造成蛋白質(zhì)、維生素B12、葉酸等營(yíng)養素缺乏?;颊呖赡艹霈F體重下降、肌肉萎縮、傷口愈合延遲等表現。營(yíng)養評估需檢測血清白蛋白、前白蛋白等指標。治療需制定個(gè)體化營(yíng)養方案,可選用短肽型腸內營(yíng)養粉、整蛋白型腸內營(yíng)養混懸液等醫用食品,必要時(shí)通過(guò)靜脈補充脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液。
上消化道出血患者康復期需定期復查血常規和胃鏡,飲食應遵循少食多餐原則,選擇易消化的低纖維食物如米粥、軟面條等。避免辛辣刺激、過(guò)熱過(guò)硬及酒精類(lèi)食物,烹飪方式以蒸煮為主?;謴推诳蛇M(jìn)行散步等低強度運動(dòng),但三個(gè)月內避免提重物或劇烈活動(dòng)以防再出血。出現黑便、嘔血等癥狀需立即就醫。
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