右側肋骨下隱痛、后背疼怎么回事
右側肋骨下隱痛伴后背疼可能由膽囊炎、肋軟骨炎、消化性潰瘍、泌尿系統結石、帶狀皰疹早期等原因引起，可通過(guò)超聲檢查、血液檢測、胃鏡等手段明確診斷。
1、膽囊炎：
膽囊炎癥刺激右側膈神經(jīng)反射區會(huì )導致右肋下及后背牽涉痛，常見(jiàn)于進(jìn)食油膩食物后發(fā)作?；颊呖赡馨橛袗盒膰I吐、發(fā)熱等癥狀，血常規檢查可見(jiàn)白細胞升高，腹部超聲顯示膽囊壁增厚。急性期需禁食并靜脈注射抗生素，慢性反復發(fā)作者建議腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
2、肋軟骨炎：
第7-10肋軟骨無(wú)菌性炎癥可表現為右側肋骨緣局限性刺痛，咳嗽或按壓時(shí)加重，疼痛可放射至后背。多因外傷、長(cháng)期勞損或病毒感染導致，體格檢查可見(jiàn)局部腫脹壓痛。治療以熱敷、非甾體抗炎藥為主，嚴重者可行肋間神經(jīng)阻滯。
3、消化性潰瘍：
十二指腸球部潰瘍疼痛常位于劍突下偏右，可向背部放射，具有空腹痛、夜間痛的特點(diǎn)。胃鏡檢查可見(jiàn)黏膜缺損，幽門(mén)螺桿菌檢測陽(yáng)性率較高。除抑酸護胃治療外，需配合抗生素根除幽門(mén)螺桿菌，避免進(jìn)食辛辣刺激性食物。
4、泌尿系統結石：
右側輸尿管上段結石可引起肋脊角區絞痛并向下腹及會(huì )陰部放射，常伴隨血尿、尿頻等癥狀。CT尿路造影能明確結石位置及腎積水程度。小于6毫米的結石可通過(guò)多飲水、藥物排石治療，較大結石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
5、帶狀皰疹早期：
水痘-帶狀皰疹病毒侵犯肋間神經(jīng)時(shí)，發(fā)疹前2-3天可出現沿神經(jīng)分布的灼痛或刺痛，后期出現簇狀水皰。早期抗病毒治療可縮短病程，營(yíng)養神經(jīng)藥物能減輕后遺神經(jīng)痛風(fēng)險，疼痛劇烈者可考慮神經(jīng)阻滯療法。
建議避免右側臥位睡眠減輕局部壓迫，每日飲水量保持2000毫升以上稀釋尿液預防結石?？蓢L試低脂飲食減少膽囊負擔，選擇清蒸魚(yú)、冬瓜等利膽食物。進(jìn)行腹式呼吸訓練改善肋間肌柔韌性，練習八段錦"調理脾胃須單舉"動(dòng)作緩解背部牽拉痛。若疼痛持續超過(guò)72小時(shí)或出現皮膚皰疹、血尿、高熱等癥狀需立即就醫。
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