腰椎管狹窄缺血性跛行是怎么回事
腰椎管狹窄缺血性跛行可能由腰椎退行性變、椎間盤(pán)突出、黃韌帶肥厚、先天性椎管狹窄、脊柱滑脫等原因引起，通常表現為間歇性跛行、下肢麻木無(wú)力、腰背部疼痛等癥狀，可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。
1、腰椎退行性變
腰椎退行性變可能與年齡增長(cháng)、長(cháng)期勞損等因素有關(guān)，通常表現為腰部僵硬、活動(dòng)受限?；颊呖勺襻t囑使用塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥緩解疼痛，配合熱敷、牽引等物理治療延緩病情進(jìn)展。
2、椎間盤(pán)突出
椎間盤(pán)突出可能與外傷、姿勢不良等因素有關(guān)，突出的椎間盤(pán)壓迫神經(jīng)根可導致下肢放射性疼痛。急性期可遵醫囑使用甲鈷胺片、甘露醇注射液等藥物減輕神經(jīng)水腫，配合腰椎牽引改善癥狀。
3、黃韌帶肥厚
黃韌帶肥厚可能與慢性炎癥刺激、反復機械應力等因素有關(guān)，肥厚的黃韌帶會(huì )占據椎管容積。輕度患者可通過(guò)微波理療緩解癥狀，嚴重者可能需要行椎板切除減壓術(shù)。
4、先天性椎管狹窄
先天性椎管狹窄屬于發(fā)育異常，椎管容積天生較小，中年后易出現神經(jīng)壓迫癥狀?；颊邞苊饩米谜?，可嘗試游泳等低沖擊運動(dòng)增強核心肌群力量，必要時(shí)需手術(shù)擴大椎管。
5、脊柱滑脫
脊柱滑脫可能與峽部裂、創(chuàng )傷等因素有關(guān)，椎體移位會(huì )直接壓迫馬尾神經(jīng)。一度滑脫可通過(guò)佩戴腰圍保護，二度以上滑脫需考慮椎弓根螺釘內固定術(shù)恢復脊柱穩定性。
腰椎管狹窄缺血性跛行患者日常需保持正確坐姿，睡眠選擇硬板床，避免提重物及劇烈扭轉動(dòng)作。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，適度進(jìn)行腰背肌功能鍛煉如五點(diǎn)支撐法。癥狀加重時(shí)應及時(shí)復查影像學(xué)評估病情進(jìn)展，由醫生調整治療方案。
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