外傷腰痛的原因有哪些 外傷后出現腰痛要緊嗎
關(guān)鍵詞：
腰痛
外傷后腰痛可能由肌肉拉傷、韌帶損傷、椎間盤(pán)突出、骨折、內臟損傷等原因引起。外傷后出現腰痛是否要緊需結合損傷程度判斷，輕微拉傷通常無(wú)須過(guò)度擔憂(yōu)，但伴隨下肢麻木或大小便失禁需立即就醫。
1、肌肉拉傷
腰部肌肉在受到外力撞擊或過(guò)度扭轉時(shí)可能發(fā)生拉傷，表現為局部壓痛和活動(dòng)受限。急性期可通過(guò)冰敷緩解腫脹，48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。避免提重物及劇烈運動(dòng)，通常2-3周可逐漸恢復。
2、韌帶損傷
腰椎周?chē)g帶在外傷中易發(fā)生部分撕裂，疼痛集中于受傷韌帶附著(zhù)點(diǎn)，彎腰時(shí)癥狀加重。需佩戴腰圍制動(dòng)保護，配合超短波等物理治療。嚴重韌帶斷裂可能需關(guān)節鏡下行韌帶修復術(shù)。
3、椎間盤(pán)突出
外力作用可能導致椎間盤(pán)纖維環(huán)破裂髓核突出，壓迫神經(jīng)根引發(fā)放射性腿痛。磁共振檢查可明確診斷，輕癥可用甘露醇脫水減輕神經(jīng)水腫，甲鈷胺營(yíng)養神經(jīng)。突出嚴重者需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。
4、骨折
骨質(zhì)疏松患者受外傷易發(fā)生腰椎壓縮性骨折，疼痛呈持續性且體位改變時(shí)加劇。X線(xiàn)片可見(jiàn)椎體楔形變，需絕對臥床6-8周，疼痛劇烈者可注射唑來(lái)膦酸抑制骨破壞。爆裂性骨折伴神經(jīng)損傷需行椎管減壓內固定術(shù)。
5、內臟損傷
腎臟挫裂傷或腹膜后血腫也可表現為腰痛，多伴有血尿或腹部膨隆。增強CT能明確損傷范圍，少量出血可保守治療，活動(dòng)性出血需血管介入栓塞或手術(shù)探查。此類(lèi)損傷可能危及生命，須急診處理。
外傷后腰痛患者應臥硬板床休息，初期避免推拿按摩以防二次損傷?；謴推诳蛇M(jìn)行五點(diǎn)支撐法鍛煉腰背肌，每日3組每組10次。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，適量攝入牛奶、西藍花等。若疼痛持續超過(guò)2周或出現發(fā)熱、下肢無(wú)力等癥狀，需及時(shí)復查排除遲發(fā)性損傷。駕車(chē)或運動(dòng)時(shí)系好安全帶及護具，預防外傷復發(fā)。
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