子宮肌瘤變性的常見(jiàn)類(lèi)型有哪些

子宮肌瘤變性常見(jiàn)類(lèi)型有玻璃樣變、囊性變、紅色樣變、肉瘤樣變、鈣化。子宮肌瘤變性多由肌瘤血液供應不足或肌瘤生長(cháng)過(guò)快導致,需結合影像學(xué)檢查確診。
玻璃樣變是子宮肌瘤最常見(jiàn)的變性類(lèi)型,多見(jiàn)于肌瘤生長(cháng)緩慢的中老年患者。肌瘤組織因缺血逐漸被均勻透明的玻璃樣物質(zhì)取代,質(zhì)地變硬但邊界清晰。超聲檢查可見(jiàn)肌瘤內部回聲均勻增強,通常無(wú)須特殊處理,定期隨訪(fǎng)即可。
囊性變多繼發(fā)于玻璃樣變,肌瘤組織液化形成大小不等的囊腔,觸診時(shí)可有波動(dòng)感?;颊呖赡艹霈F下腹墜脹感,超聲顯示肌瘤內無(wú)回聲區。若癥狀明顯或囊腫較大,可考慮腹腔鏡手術(shù)剔除。
紅色樣變常見(jiàn)于妊娠期或產(chǎn)褥期,因肌瘤血供急劇受阻導致出血壞死?;颊咄话l(fā)劇烈腹痛伴發(fā)熱,肌瘤切面呈暗紅色。需與卵巢囊腫蒂扭轉鑒別,確診后需臥床休息并使用抗生素預防感染。
肉瘤樣變屬于惡性變,概率較低但進(jìn)展迅速。肌瘤短期內增大明顯,可伴有陰道不規則出血。磁共振檢查顯示肌瘤邊界模糊伴異常血流信號,確診需病理活檢。治療需行全子宮切除術(shù)聯(lián)合放化療。
鈣化多見(jiàn)于絕經(jīng)后婦女,肌瘤內鈣鹽沉積形成硬結。X線(xiàn)檢查可見(jiàn)斑點(diǎn)狀高密度影,通常無(wú)明顯癥狀。若鈣化范圍廣泛導致壓迫癥狀,可選擇子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)或子宮切除術(shù)。
子宮肌瘤變性患者應每3-6個(gè)月復查超聲,觀(guān)察肌瘤變化情況。日常避免服用含雌激素的保健品,控制豆制品攝入量。適度進(jìn)行快走、瑜伽等運動(dòng)促進(jìn)盆腔血液循環(huán),出現異常陰道流血或持續腹痛需及時(shí)就診。圍絕經(jīng)期女性若肌瘤直徑超過(guò)5厘米或增長(cháng)過(guò)快,建議咨詢(xún)醫生評估手術(shù)必要性。
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