膝關(guān)節兩側膝關(guān)節疼痛怎么回事

膝關(guān)節兩側疼痛可能由半月板損傷、骨關(guān)節炎、滑膜炎、韌帶損傷、痛風(fēng)性關(guān)節炎等原因引起,可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。
膝關(guān)節半月板為纖維軟骨組織,起緩沖減震作用。劇烈運動(dòng)或扭轉動(dòng)作可能導致半月板撕裂,表現為關(guān)節間隙壓痛、活動(dòng)時(shí)彈響。急性期需關(guān)節制動(dòng),慢性損傷可進(jìn)行關(guān)節腔注射玻璃酸鈉。
關(guān)節軟骨退行性變引發(fā)炎癥反應,常見(jiàn)于中老年人群。晨起關(guān)節僵硬、活動(dòng)后疼痛加重是典型癥狀。治療方案包括口服氨基葡萄糖、關(guān)節腔注射糖皮質(zhì)激素,晚期需考慮人工關(guān)節置換。
關(guān)節滑膜受機械刺激或感染產(chǎn)生炎癥,導致關(guān)節腫脹積液??赡芘c過(guò)度使用、類(lèi)風(fēng)濕因素有關(guān)。急性期需穿刺抽液,配合非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布控制炎癥。
前交叉韌帶或內側副韌帶損傷多發(fā)生于運動(dòng)創(chuàng )傷,表現為關(guān)節不穩、局部壓痛。輕度損傷可通過(guò)支具固定,完全斷裂需關(guān)節鏡下韌帶重建手術(shù)。
尿酸鹽結晶沉積誘發(fā)急性炎癥,常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節,也可累及膝關(guān)節。發(fā)作時(shí)關(guān)節紅腫熱痛明顯。需使用秋水仙堿控制急性發(fā)作,長(cháng)期服用別嘌醇降低血尿酸。
日常應注意控制體重減輕關(guān)節負荷,避免爬山、爬樓梯等加重膝關(guān)節壓力的運動(dòng)。建議選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng),運動(dòng)前后充分熱身拉伸。飲食上可增加富含omega-3脂肪酸的深海魚(yú)類(lèi),補充維生素D促進(jìn)鈣吸收。寒冷季節注意膝關(guān)節保暖,睡眠時(shí)可在膝下墊軟枕保持微屈姿勢。若疼痛持續超過(guò)兩周或伴有關(guān)節變形、活動(dòng)受限,應及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。
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