膀胱結石包括哪些臨床表現

膀胱結石的臨床表現主要包括排尿疼痛、尿頻尿急、血尿、排尿中斷和尿潴留。這些癥狀可能由結石大小、位置及并發(fā)癥等因素共同導致。
結石刺激膀胱黏膜或阻塞尿道內口時(shí),可引發(fā)下腹部或會(huì )陰部鈍痛,排尿時(shí)疼痛加劇呈刀割樣。疼痛可能放射至陰莖頭部或陰唇區域,男性患者可能伴隨睪丸牽涉痛。
結石機械性刺激膀胱三角區黏膜,導致膀胱敏感性增高?;颊呙咳张拍虼螖悼蛇_15-20次,夜尿增多明顯,急迫感強烈但每次尿量較少,嚴重時(shí)可能出現急迫性尿失禁。
結石摩擦膀胱黏膜引發(fā)出血,表現為終末血尿或全程肉眼血尿。出血程度與結石表面粗糙度相關(guān),可能伴有血塊排出,部分患者僅表現為顯微鏡下血尿。
排尿過(guò)程中結石隨體位移動(dòng)堵塞尿道內口,導致尿流突然中斷。改變體位后結石移位可恢復排尿,此癥狀在較大結石患者中更為典型。
結石完全阻塞尿道或誘發(fā)膀胱頸痙攣時(shí),出現急性尿潴留。表現為膀胱區膨隆伴劇烈脹痛,需導尿處理。長(cháng)期梗阻可能導致慢性尿潴留和雙腎積水。
膀胱結石患者每日飲水量應達到2000毫升以上,可適量飲用檸檬水酸化尿液。減少高草酸食物如菠菜、巧克力的攝入,避免久坐憋尿。適度進(jìn)行跳躍運動(dòng)有助于小結石排出,但劇烈運動(dòng)可能加重血尿。出現發(fā)熱、持續腰痛需警惕繼發(fā)腎盂腎炎,應及時(shí)就醫進(jìn)行超聲或CT檢查。術(shù)后患者需定期復查膀胱鏡,預防結石復發(fā)。
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