呼吸時(shí)左胸口疼痛是什么原因

呼吸時(shí)左胸口疼痛可能由肋間神經(jīng)痛、胸膜炎、氣胸、心肌缺血、肋骨骨折等原因引起。
肋間神經(jīng)受到刺激或壓迫時(shí)可能引發(fā)疼痛,疼痛特點(diǎn)為沿肋骨走向的刺痛或灼痛。常見(jiàn)誘因包括病毒感染、脊柱病變或局部外傷??赏ㄟ^(guò)熱敷、非甾體抗炎藥緩解癥狀,嚴重時(shí)需進(jìn)行神經(jīng)阻滯治療。
胸膜炎癥反應會(huì )導致呼吸時(shí)胸膜摩擦產(chǎn)生銳痛,常伴隨咳嗽、發(fā)熱。多由肺部感染、結核或自身免疫疾病引發(fā)。治療需針對原發(fā)病使用抗生素或抗結核藥物,疼痛劇烈時(shí)可短期使用鎮痛藥。
肺泡破裂導致氣體進(jìn)入胸膜腔時(shí),會(huì )出現突發(fā)性胸痛伴呼吸困難。多見(jiàn)于瘦高體型者劇烈運動(dòng)后,或慢性肺病患者。少量氣胸可自行吸收,大量氣胸需進(jìn)行胸腔穿刺抽氣或閉式引流。
冠狀動(dòng)脈供血不足可能表現為左胸壓迫性疼痛,活動(dòng)后加重。常見(jiàn)于高血壓、高血脂患者。需立即進(jìn)行心電圖和心肌酶檢查,確診后需使用抗血小板藥物、硝酸酯類(lèi)藥物,必要時(shí)行冠脈介入治療。
外傷后肋骨骨裂會(huì )產(chǎn)生局限性刺痛,深呼吸或咳嗽時(shí)加劇??赏ㄟ^(guò)胸片確診。治療以胸帶固定、鎮痛為主,合并血氣胸時(shí)需手術(shù)干預。
出現呼吸相關(guān)性胸痛應避免劇烈活動(dòng),保持半臥位休息。飲食宜清淡易消化,適量補充維生素C和蛋白質(zhì)促進(jìn)組織修復。建議進(jìn)行腹式呼吸訓練減輕胸廓運動(dòng)幅度,若疼痛持續超過(guò)24小時(shí)或伴隨呼吸困難、暈厥等癥狀需立即就醫。日常注意保持正確坐姿,避免單側負重,40歲以上人群建議定期進(jìn)行心肺功能檢查。
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