結石在膀胱里排不出來(lái)怎么辦

結石在膀胱里排不出來(lái)可通過(guò)增加液體攝入、藥物輔助排石、體位調整、體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)尿道膀胱鏡取石術(shù)等方式治療。膀胱結石通常由尿路梗阻、代謝異常、尿路感染、長(cháng)期留置導尿管、前列腺增生等原因引起。
每日飲水2000-3000毫升可增加尿量沖刷尿道,推薦分次飲用溫開(kāi)水或檸檬水。避免飲用濃茶、咖啡等含草酸飲料,排尿時(shí)嘗試憋尿后突然放松,利用尿流沖擊力促進(jìn)小結石排出。
在醫生指導下可使用鹽酸坦索羅辛松弛輸尿管平滑肌,枸櫞酸氫鉀鈉調節尿液酸堿度,雙氯芬酸鈉緩解輸尿管水腫。伴有感染時(shí)需配合頭孢克肟、左氧氟沙星等抗生素治療。
采取膝胸臥位或倒立體位改變結石位置,配合跳躍動(dòng)作利用重力作用促進(jìn)結石移動(dòng)。排尿時(shí)輕壓下腹部輔助用力,但需避免暴力按壓導致膀胱損傷。
適用于直徑小于2厘米的結石,通過(guò)高能沖擊波將結石粉碎成小于4毫米的顆粒。術(shù)后可能出現血尿、腎絞痛等反應,需配合藥物排石治療,成功率約70-90%。
經(jīng)尿道置入膀胱鏡直接鉗取或激光碎石,適用于較大、嵌頓的結石。術(shù)后需留置導尿管1-3天,注意觀(guān)察有無(wú)尿頻、尿痛等膀胱刺激癥狀,預防性使用抗生素3-5天。
日常應保持低鹽低嘌呤飲食,限制動(dòng)物內臟、海鮮等高嘌呤食物,適當補充柑橘類(lèi)水果增加尿枸櫞酸含量。養成定時(shí)排尿習慣避免憋尿,每日進(jìn)行30分鐘快走或跳繩等跳躍運動(dòng)。出現持續排尿困難、肉眼血尿或發(fā)熱癥狀時(shí)需立即就醫,長(cháng)期反復發(fā)作需排查甲狀旁腺功能亢進(jìn)等代謝性疾病。
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