冠狀動(dòng)脈心臟病嚴重嗎

冠狀動(dòng)脈心臟病的嚴重程度需根據病情發(fā)展階段判斷,輕度患者可能僅需藥物控制,重度患者可能危及生命。冠狀動(dòng)脈心臟病主要由動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成、血管痙攣等因素引起,典型癥狀包括胸痛、氣短、心悸等。
早期冠狀動(dòng)脈心臟病患者可能僅表現為活動(dòng)后輕微胸痛,休息后可緩解,此時(shí)通過(guò)規律用藥如阿司匹林腸溶片、硝酸甘油片、阿托伐他汀鈣片等,配合低脂飲食和適度運動(dòng),病情可能得到較好控制。若未及時(shí)干預,動(dòng)脈狹窄可能逐漸加重,靜息時(shí)也可能出現心絞痛,甚至可能誘發(fā)心肌梗死,需緊急進(jìn)行冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)或搭橋手術(shù)。部分患者可能因長(cháng)期缺血導致心力衰竭,出現下肢水腫、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀,需聯(lián)合利尿劑如呋塞米片、血管擴張劑如單硝酸異山梨酯緩釋片等綜合治療。
極少數急性冠脈綜合征患者可能突發(fā)心室顫動(dòng)或心源性休克,可能需電除顫、主動(dòng)脈內球囊反搏等搶救措施,此類(lèi)情況死亡率較高。合并糖尿病、高血壓等基礎疾病患者可能病情進(jìn)展更快,需更嚴格的風(fēng)險管理。
冠狀動(dòng)脈心臟病患者應隨身攜帶硝酸甘油片應急,避免劇烈運動(dòng)和情緒激動(dòng),定期監測血壓、血脂、血糖指標。建議采用地中海飲食模式,限制鈉鹽攝入,每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)。出現持續性胸痛超過(guò)20分鐘或含服硝酸甘油無(wú)效時(shí),須立即撥打急救電話(huà)。術(shù)后患者需遵醫囑長(cháng)期服用抗凝藥物如硫酸氫氯吡格雷片,并每3-6個(gè)月復查冠狀動(dòng)脈造影。
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