Ⅰ型糖尿病最好的治療方法是什么

Ⅰ型糖尿病需采取綜合治療方案,主要包括胰島素替代治療、血糖監測、飲食管理、運動(dòng)干預和心理支持。
患者需終身使用外源性胰島素,常用方案包括基礎胰島素聯(lián)合餐時(shí)胰島素?;A胰島素類(lèi)似物如甘精胰島素可維持空腹血糖穩定,速效胰島素類(lèi)似物如門(mén)冬胰島素能控制餐后血糖。胰島素泵治療可模擬生理性分泌模式,需根據血糖波動(dòng)調整劑量。
持續葡萄糖監測系統能發(fā)現隱匿性高血糖和夜間低血糖,掃描式葡萄糖監測可減少指尖采血次數?;颊咝枵莆昭莾x使用方法,記錄空腹、餐前及睡前血糖值,定期檢測糖化血紅蛋白評估長(cháng)期控制效果。
采用碳水化合物計數法匹配胰島素劑量,選擇低升糖指數食物如燕麥、雜糧。每日三餐定時(shí)定量,保證蛋白質(zhì)攝入如魚(yú)類(lèi)、豆制品,限制飽和脂肪酸。出現酮癥時(shí)需調整碳水比例,運動(dòng)前后注意補充緩釋碳水化合物。
建議每周150分鐘中等強度有氧運動(dòng)如快走、游泳,配合抗阻訓練增強胰島素敏感性。運動(dòng)前檢測血糖,低于5.6毫摩爾每升需補充碳水化合物,高于16.7毫摩爾每升應推遲運動(dòng)。避免黃昏時(shí)段劇烈運動(dòng)以防夜間低血糖。
糖尿病教育管理團隊提供疾病認知培訓,使用認知行為療法改善治療依從性。建立患者互助小組緩解焦慮抑郁,家屬參與胰島素注射技術(shù)培訓。青少年患者需關(guān)注生長(cháng)發(fā)育監測,定期篩查甲狀腺功能和乳糜瀉抗體。
患者應建立包含內分泌科醫師、營(yíng)養師、運動(dòng)治療師的多學(xué)科隨訪(fǎng)體系,每3個(gè)月評估并發(fā)癥風(fēng)險。掌握低血糖自救措施,隨身攜帶葡萄糖片。妊娠期需強化血糖控制目標,使用胰島素類(lèi)似物需注意注射部位輪換。兒童患者注意生長(cháng)發(fā)育曲線(xiàn)監測,青春期需調整胰島素用量應對激素變化。合并高血壓時(shí)優(yōu)先選擇血管緊張素轉換酶抑制劑保護腎功能。
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