膝蓋骨膜炎如何治療 會(huì )有什么后果?

膝蓋骨膜炎可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、關(guān)節腔注射、手術(shù)治療等方式治療,可能由運動(dòng)損傷、感染、免疫異常、退行性變、代謝障礙等原因引起。長(cháng)期未規范治療可能導致關(guān)節畸形、活動(dòng)受限、肌肉萎縮、慢性疼痛、繼發(fā)關(guān)節炎等后果。
急性期需停止跑跳等負重活動(dòng),使用護膝或支具固定關(guān)節。減少爬樓梯、深蹲等動(dòng)作,避免長(cháng)時(shí)間站立行走。建議采用仰臥位直腿抬高鍛煉股四頭肌,每日3組每組10次,維持肌肉力量而不加重炎癥。
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),每次15分鐘隔日1次。急性期48小時(shí)后可進(jìn)行冷熱交替敷貼,冰敷15分鐘與熱敷15分鐘交替,每日2-3次。脈沖超聲波能加速組織修復,每周3次連續2周為1療程。
非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊可緩解疼痛腫脹,環(huán)氧酶-2抑制劑對胃腸刺激較小。嚴重病例短期使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片,需配合胃黏膜保護劑。關(guān)節腔注射玻璃酸鈉可改善潤滑功能,每月1次連續3-5次。
對于頑固性滑膜炎,可在超聲引導下進(jìn)行關(guān)節腔穿刺,抽吸積液后注射復方倍他米松注射液。富血小板血漿注射適用于年輕患者的軟骨修復,需抽取自體血液離心制備,每3周注射1次。
關(guān)節鏡下滑膜切除術(shù)適用于經(jīng)6個(gè)月保守治療無(wú)效者,通過(guò)3個(gè)5毫米切口完成病變清理。晚期合并嚴重骨關(guān)節炎者可考慮膝關(guān)節置換術(shù),采用鈷鉻鉬合金假體置換磨損關(guān)節面。
日常建議選擇游泳、騎自行車(chē)等非負重運動(dòng),水溫保持30-32℃為宜。飲食需補充鈣質(zhì)與維生素D,每日攝入300毫升脫脂牛奶或等效豆制品??刂企w重至BMI<24,每減重5公斤可降低膝關(guān)節負荷15-20公斤。睡眠時(shí)在腘窩處墊軟枕保持膝關(guān)節微屈,避免長(cháng)時(shí)間保持跪姿或盤(pán)腿坐姿。定期進(jìn)行膝關(guān)節屈伸度測量,若活動(dòng)范圍持續減小需及時(shí)復診。
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