肩關(guān)節突然疼痛的原因有哪些

肩關(guān)節突然疼痛可能由肌肉拉傷、肩袖損傷、肩周炎、頸椎病放射痛、鈣化性肌腱炎等原因引起。
肩部肌肉或肌腱因過(guò)度用力、姿勢不當或外力牽拉導致撕裂。常見(jiàn)于提重物、投擲動(dòng)作后,表現為局部壓痛和活動(dòng)受限。急性期需停止活動(dòng)并冰敷,后期可通過(guò)熱敷和輕柔拉伸促進(jìn)恢復。
肩袖肌腱群(岡上肌、岡下肌等)因退變或外傷出現部分或完全撕裂??赡芘c反復舉手動(dòng)作或跌倒有關(guān),夜間痛和抬臂困難是典型癥狀。輕者可通過(guò)物理治療改善,嚴重撕裂需關(guān)節鏡手術(shù)修復。
肩關(guān)節囊及周?chē)M織發(fā)生無(wú)菌性炎癥,多與糖尿病或長(cháng)期制動(dòng)相關(guān)。特征為進(jìn)行性肩部僵硬和夜間痛,主動(dòng)被動(dòng)活動(dòng)均受限。早期以抗炎鎮痛為主,后期需循序漸進(jìn)的功能鍛煉。
頸椎神經(jīng)根受壓時(shí)疼痛可放射至肩部,常被誤認為肩關(guān)節問(wèn)題。多伴有頸部酸痛、手臂麻木等癥狀,轉頭可能誘發(fā)疼痛。需通過(guò)頸椎MRI確診,治療以牽引和神經(jīng)根阻滯為主。
肩袖肌腱內鈣鹽沉積引發(fā)急性炎癥,常見(jiàn)于40-60歲人群。突發(fā)劇烈疼痛伴局部紅腫,X線(xiàn)可見(jiàn)鈣化灶。急性期需抽吸鈣鹽并注射糖皮質(zhì)激素,慢性期可行體外沖擊波治療。
日常應注意避免單側肩膀長(cháng)期負重,使用電腦時(shí)保持雙肩放松??蛇M(jìn)行鐘擺運動(dòng)、爬墻訓練等低強度鍛煉增強肩部穩定性。睡眠時(shí)避免壓迫患側,枕頭高度以維持頸椎自然曲度為宜。若疼痛持續超過(guò)一周或伴隨發(fā)熱、關(guān)節變形,需及時(shí)排查感染、腫瘤等嚴重病因。飲食上適當增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)類(lèi),有助于減輕關(guān)節炎癥反應。
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