骨質(zhì)疏松的治療原則是什么

骨質(zhì)疏松的治療原則包括基礎措施、藥物干預和康復管理三個(gè)方面,具體方法有補充鈣劑與維生素D、使用抗骨吸收藥物或促骨形成藥物、預防跌倒與骨折、調整生活方式、定期監測骨密度。
鈣是骨骼的主要成分,每日建議攝入量為1000-1200毫克,可通過(guò)奶制品、豆制品等食物補充。維生素D能促進(jìn)鈣吸收,成人每日需400-800國際單位,陽(yáng)光照射和深海魚(yú)類(lèi)是天然來(lái)源。對于飲食不足者需在醫生指導下使用碳酸鈣、骨化三醇等制劑。
雙膦酸鹽類(lèi)藥物如阿侖膦酸鈉可抑制破骨細胞活性,降低骨折風(fēng)險30%-50%。雌激素受體調節劑如雷洛昔芬適用于絕經(jīng)后女性,需注意靜脈血栓風(fēng)險。地諾單抗作為生物制劑,每半年皮下注射一次,需配合鈣劑使用。
甲狀旁腺素類(lèi)似物如特立帕肽通過(guò)刺激成骨細胞促進(jìn)骨形成,療程不超過(guò)24個(gè)月。新型藥物羅莫珠單抗可雙向調節骨代謝,但需警惕心血管不良反應。這類(lèi)藥物適用于嚴重骨質(zhì)疏松或多發(fā)性骨折患者。
居家環(huán)境需移除地毯、雜物等絆倒隱患,浴室加裝防滑墊和扶手。外出時(shí)選擇防滑鞋具,避免雨天濕滑路面行走。中高風(fēng)險患者建議使用髖部保護器,可降低髖部骨折概率40%-60%。
每周進(jìn)行3-5次負重運動(dòng)如快走、太極拳,每次30分鐘以上。戒煙限酒,每日酒精攝入不超過(guò)25克。保持BMI在18.5-23.9之間,過(guò)度節食會(huì )加速骨量流失??刂瓶Х纫驍z入,每日咖啡不超過(guò)2杯。
骨質(zhì)疏松患者需建立長(cháng)期管理計劃,每日保證500毫升牛奶或等量乳制品,搭配綠葉蔬菜和堅果。運動(dòng)以低沖擊性項目為主,如游泳、騎自行車(chē)等,避免彎腰搬重物等危險動(dòng)作。定期進(jìn)行骨密度檢測和跌倒風(fēng)險評估,冬季注意防寒保暖。出現不明原因骨痛或身高縮短超過(guò)3厘米時(shí)需及時(shí)復診。
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