左側乳突炎是什么原因,怎么辦

左側乳突炎可能由急性中耳炎擴散、細菌感染、免疫力低下、解剖結構異常、耳部外傷等因素引起,可通過(guò)抗生素治療、手術(shù)引流、局部清潔護理、鎮痛處理、增強免疫力等方式治療。
急性中耳炎未及時(shí)控制時(shí),炎癥可能通過(guò)鼓竇蔓延至乳突氣房?;颊邥?huì )出現耳后紅腫壓痛,伴隨發(fā)熱和聽(tīng)力下降。需使用頭孢呋辛、阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素控制感染,嚴重者需行乳突切開(kāi)術(shù)引流膿液。
肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等病原體可直接侵襲乳突黏膜。典型表現為耳道流膿和搏動(dòng)性耳痛,可能伴有眩暈。需根據藥敏結果選擇敏感抗生素,如克林霉素或左氧氟沙星,同時(shí)配合生理鹽水耳道沖洗。
糖尿病、長(cháng)期使用免疫抑制劑等基礎疾病患者易發(fā)生乳突炎。這類(lèi)患者癥狀往往更嚴重,易發(fā)展為顱內并發(fā)癥。除抗感染治療外,需積極控制原發(fā)病,必要時(shí)靜脈注射免疫球蛋白增強抵抗力。
乳突氣房發(fā)育不良或中耳畸形會(huì )導致分泌物引流不暢。此類(lèi)患者易反復發(fā)作,CT檢查可見(jiàn)氣房分隔異常。在感染控制后,可考慮行乳突根治術(shù)改善通氣引流,預防復發(fā)。
耳部撞擊或異物損傷可能破壞乳突骨壁完整性。外傷后出現耳后血腫繼發(fā)感染時(shí),需清創(chuàng )縫合并預防性使用抗生素。合并骨折者需神經(jīng)外科會(huì )診排除腦脊液漏。
患者應保持耳部干燥清潔,避免用力擤鼻或游泳。飲食上多攝入富含維生素C的柑橘類(lèi)水果和優(yōu)質(zhì)蛋白,如魚(yú)肉、雞蛋等促進(jìn)組織修復。急性期需臥床休息,耳后區域可冷敷緩解疼痛?;謴推诳蛇M(jìn)行適度有氧運動(dòng)如散步增強體質(zhì),但需避免潛水等可能造成耳壓變化的運動(dòng)。出現劇烈頭痛、高熱不退或意識改變時(shí)需立即就醫,警惕顱內并發(fā)癥發(fā)生。
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