腦出血癱瘓怎么回事，怎么辦
腦出血癱瘓通常由腦實(shí)質(zhì)血管破裂導致神經(jīng)功能損傷引起，可能由高血壓、腦血管畸形、長(cháng)期抗凝治療、淀粉樣血管病、動(dòng)脈瘤破裂等因素導致，可通過(guò)控制血壓、手術(shù)清除血腫、康復訓練、營(yíng)養支持、預防并發(fā)癥等方式治療。
1、高血壓
高血壓是腦出血最常見(jiàn)的原因，長(cháng)期未控制的血壓會(huì )導致腦血管壁損傷，增加破裂風(fēng)險?；颊呖赡艹霈F頭痛、嘔吐、意識障礙等癥狀。治療需緊急降壓，常用藥物包括硝苯地平控釋片、馬來(lái)酸依那普利片等，同時(shí)需監測顱內壓?？祻推谛鑷栏褡襻t囑服用降壓藥，定期復查血壓。
2、腦血管畸形
腦血管先天發(fā)育異常如動(dòng)靜脈畸形，血管壁結構薄弱易破裂出血。典型表現為突發(fā)劇烈頭痛伴肢體癱瘓。確診需依靠腦血管造影，治療可選擇介入栓塞術(shù)或手術(shù)切除。術(shù)后需長(cháng)期隨訪(fǎng)，避免劇烈運動(dòng)，防止再出血。
3、長(cháng)期抗凝治療
使用華法林鈉片、利伐沙班片等抗凝藥物可能增加腦出血風(fēng)險?；颊呖赡艹霈F牙齦出血、皮下瘀斑等前驅癥狀。發(fā)生出血需立即停用抗凝藥，使用維生素K1注射液拮抗，必要時(shí)輸注新鮮冰凍血漿。后續治療需重新評估抗凝方案。
4、淀粉樣血管病
多見(jiàn)于老年患者，β淀粉樣蛋白沉積導致腦血管脆性增加。常表現為反復腦葉出血，伴認知功能下降。確診需腦活檢，治療以控制血壓為主，可用尼莫地平片改善腦循環(huán)。日常需預防跌倒，避免頭部外傷。
5、動(dòng)脈瘤破裂
顱內動(dòng)脈瘤破裂導致蛛網(wǎng)膜下腔出血繼發(fā)腦實(shí)質(zhì)損傷。突發(fā)爆炸樣頭痛是典型癥狀，可能伴隨頸強直。急診處理包括動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)或介入栓塞，術(shù)后需預防腦血管痙攣，常用尼莫地平注射液?？祻推谝苊庥昧ε疟愕仍黾语B內壓的行為。
腦出血癱瘓患者需長(cháng)期臥床時(shí)，家屬應每2小時(shí)協(xié)助翻身預防壓瘡，保持肢體功能位避免關(guān)節攣縮。飲食宜低鹽低脂，適當增加膳食纖維預防便秘?？祻陀柧毿柙趯?zhuān)業(yè)醫師指導下循序漸進(jìn)，早期以被動(dòng)活動(dòng)為主，后期逐步過(guò)渡到主動(dòng)訓練。心理疏導同樣重要，家屬需耐心鼓勵患者配合治療。定期復查頭部影像學(xué)評估恢復情況，出現發(fā)熱、意識改變等異常及時(shí)就醫。
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