特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化的癥狀表現有哪些

特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化的癥狀表現主要有干咳、活動(dòng)后氣短、杵狀指、乏力消瘦、肺部爆裂音。
早期以持續性無(wú)痰干咳為主要特征,因肺間質(zhì)炎癥刺激氣道黏膜引起??人远嘣谝归g或平臥時(shí)加重,常規止咳藥物效果不佳,需通過(guò)高分辨率CT明確肺纖維化程度。
隨著(zhù)肺換氣功能下降,患者會(huì )出現進(jìn)行性加重的呼吸困難,初期僅表現為爬樓梯或快走時(shí)氣促,后期靜息狀態(tài)下也會(huì )出現缺氧癥狀,動(dòng)脈血氣分析可顯示低氧血癥。
約半數患者會(huì )出現手指末端膨大變形,因慢性缺氧導致局部微循環(huán)障礙和軟組織增生所致。杵狀指多伴隨甲床發(fā)紺,是疾病進(jìn)展的重要體征。
長(cháng)期缺氧使機體代謝紊亂,患者常出現不明原因的體重下降和疲勞感,與炎癥因子持續釋放消耗能量有關(guān),血清白蛋白水平往往低于正常值。
聽(tīng)診時(shí)雙肺底部可聞及類(lèi)似Velcro撕開(kāi)音的細濕啰音,由肺泡壁增厚和微小氣道塌陷形成,這種特征性體征有助于與其他肺部疾病鑒別。
患者日常需保持適度有氧運動(dòng)如太極拳、散步以增強肺功能,飲食宜選擇高蛋白、高維生素食物如魚(yú)類(lèi)、蛋類(lèi)及深色蔬菜,避免接觸粉塵和冷空氣刺激。建議每3個(gè)月復查肺功能,若出現靜息血氧飽和度低于90%或短期內癥狀急劇加重,需立即就醫評估是否需氧療或抗纖維化治療。
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