前列腺癌可能與遺傳因素、激素水平異常、慢性炎癥刺激等因素有關(guān)。前列腺癌通常由雄激素水平過(guò)高、長(cháng)期慢性前列腺炎、高脂飲食、接觸化學(xué)致癌物、年齡增長(cháng)等原因引起,表現為排尿困難、血尿、骨盆疼痛等癥狀。
1.雄激素水平過(guò)高
雄激素尤其是睪酮水平過(guò)高會(huì )刺激前列腺細胞異常增殖。中老年男性因激素代謝紊亂可能導致雙氫睪酮積累,該物質(zhì)與前列腺細胞受體結合后激活致癌信號通路。臨床常用比卡魯胺、氟他胺等抗雄激素藥物抑制該過(guò)程,但需警惕藥物可能引起肝功能異?;蛉榉堪l(fā)育等。
2.長(cháng)期慢性前列腺炎
反復發(fā)作的細菌性前列腺炎會(huì )導致組織持續修復損傷,在此過(guò)程中可能發(fā)生基因突變。炎癥微環(huán)境產(chǎn)生的活性氧自由基可損傷DNA,誘發(fā)上皮細胞惡性轉化?;颊呖赡艹霈F尿頻尿急與盆腔不適交替發(fā)作,建議定期進(jìn)行前列腺特異性抗原檢測。
3.高脂飲食
過(guò)量攝入動(dòng)物脂肪會(huì )提高體內亞油酸含量,該物質(zhì)代謝過(guò)程中產(chǎn)生的促炎介質(zhì)可能促進(jìn)腫瘤生長(cháng)。紅肉中的血紅素鐵在腸道分解時(shí)產(chǎn)生的N-亞硝基化合物具有致癌性。日常應增加西紅柿等富含番茄紅素的蔬菜攝入,其抗氧化作用可降低患病風(fēng)險。
4.接觸化學(xué)致癌物
長(cháng)期接觸鎘、苯并芘等工業(yè)污染物會(huì )干擾細胞凋亡機制。汽車(chē)尾氣中的多環(huán)芳烴可通過(guò)血睪屏障蓄積在前列腺組織,與DNA形成加合物導致原癌基因激活。從事印刷、焊接等職業(yè)的人群應做好防護措施并定期體檢。
5.年齡增長(cháng)
50歲以上男性細胞修復能力下降,端??s短加速基因組不穩定性。隨著(zhù)衰老出現的甲基化模式改變可能沉默抑癌基因,這種表觀(guān)遺傳學(xué)變化在尸檢研究中發(fā)現存在于多數老年男性的前列腺潛伏癌病灶中。
建議50歲以上男性每年進(jìn)行直腸指檢和前列腺特異性抗原篩查,保持適度運動(dòng)改善盆腔血液循環(huán)。限制酒精攝入避免加重炎癥,可適量食用南瓜籽等含鋅食物維持前列腺功能。出現排尿異?;蚬峭窗Y狀應及時(shí)就診,早期患者通過(guò)性前列腺切除術(shù)可獲得較好預后,晚期需結合內分泌治療與放射治療。