雙側頸動(dòng)脈粥樣斑塊怎么治療
關(guān)鍵詞：
動(dòng)脈
雙側頸動(dòng)脈粥樣斑塊可通過(guò)生活方式干預、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。雙側頸動(dòng)脈粥樣斑塊通常由高血壓、高脂血癥、糖尿病、吸煙、年齡增長(cháng)等原因引起。
1、生活方式干預：
調整飲食結構，減少高脂肪、高膽固醇食物的攝入，增加蔬菜水果比例。規律進(jìn)行有氧運動(dòng)如快走、游泳，每周至少150分鐘。戒煙限酒，控制體重在合理范圍，這些措施有助于減緩斑塊進(jìn)展。
2、降壓治療：
高血壓是斑塊形成的重要危險因素，長(cháng)期血壓控制可降低斑塊破裂風(fēng)險。常用降壓藥物包括鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑等，需在醫生指導下規律服用。同時(shí)需定期監測血壓，保持血壓穩定在目標范圍。
3、調脂治療：
低密度脂蛋白膽固醇升高會(huì )加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程。他汀類(lèi)藥物是主要治療選擇，可顯著(zhù)降低血脂水平并穩定斑塊。部分患者可能需要聯(lián)合使用膽固醇吸收抑制劑或PCSK9抑制劑，具體方案需根據血脂水平制定。
4、抗血小板治療：
對于存在明顯狹窄或已發(fā)生缺血事件的患者，需長(cháng)期服用抗血小板藥物預防血栓形成。常用藥物包括阿司匹林、氯吡格雷等，可抑制血小板聚集，減少斑塊表面血栓形成的風(fēng)險。
5、手術(shù)治療：
當頸動(dòng)脈狹窄程度超過(guò)70%或伴有明顯癥狀時(shí)，需考慮手術(shù)治療。頸動(dòng)脈內膜切除術(shù)可直接清除斑塊，改善血流。頸動(dòng)脈支架植入術(shù)創(chuàng )傷較小，適合部分高?；颊?。手術(shù)方式選擇需綜合評估斑塊性質(zhì)和患者整體狀況。
日常需注意低鹽低脂飲食，每日食鹽攝入不超過(guò)5克，烹調油控制在25-30克。推薦食用深海魚(yú)類(lèi)、堅果等富含不飽和脂肪酸的食物。保持適度運動(dòng)習慣，避免劇烈運動(dòng)或突然體位改變。定期復查頸動(dòng)脈超聲和血脂血糖指標，監測斑塊變化情況。出現頭暈、視物模糊等缺血癥狀時(shí)應及時(shí)就醫。良好的生活習慣和規范的藥物治療可有效控制病情進(jìn)展。
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