頸椎病引起的頭暈可通過(guò)熱敷按摩、頸部運動(dòng)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。頸椎病通常由頸椎退行性變、長(cháng)期姿勢不良、頸部外傷、頸椎間盤(pán)突出、椎動(dòng)脈受壓等原因引起。
1、熱敷按摩
熱敷可促進(jìn)頸部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣,使用40-45℃熱毛巾敷于頸后部10-15分鐘。按摩需由專(zhuān)業(yè)人員操作,重點(diǎn)放松斜方肌、胸鎖乳突肌等頸部肌群,避免直接按壓頸椎骨突部位。熱敷按摩對椎動(dòng)脈型頸椎病引起的頭暈效果較好,可配合紅外線(xiàn)照射增強。
2、頸部運動(dòng)
麥肯基中的頸部回縮運動(dòng)可改善頸椎曲度,具體為坐位時(shí)緩慢將頭部水平后移。頸部等長(cháng)收縮訓練可增強深層屈肌,如用手抵住前額做抗阻點(diǎn)頭動(dòng)作。運動(dòng)需循序漸進(jìn),急性發(fā)作期應避免大幅度旋轉動(dòng)作,椎動(dòng)脈型頸椎病患者運動(dòng)時(shí)需監測頭暈癥狀。
3、藥物治療
甲鈷胺片可營(yíng)養神經(jīng),改善椎動(dòng)脈供血不足導致的頭暈。鹽酸氟桂利嗪膠囊能擴張椎基底動(dòng)脈,緩解血管痙攣性眩暈。塞來(lái)昔布膠囊可減輕神經(jīng)根水腫,但胃腸潰瘍患者慎用。藥物需在醫生指導下使用,避免自行聯(lián)合用藥。
4、物理治療
頸椎牽引可增大椎間隙,減輕神經(jīng)壓迫,牽引重量一般為體重的1/7-1/10。超短波治療能改善局部微循環(huán),每次15-20分鐘。脈沖射頻可調節神經(jīng)功能,適用于頑固性頸源性頭暈。治療前需完善影像學(xué)檢查,脊髓型頸椎病禁用牽引。
5、手術(shù)治療
頸椎前路椎間盤(pán)切除融合術(shù)適用于明確間盤(pán)壓迫病例,后路椎管擴大成形術(shù)適合多節段椎管狹窄。手術(shù)適應證包括經(jīng)3個(gè)月保守治療無(wú)效、進(jìn)行性肌力下降或大小便功能障礙。術(shù)后需佩戴頸托保護,逐步進(jìn)行康復訓練。
日常應避免長(cháng)時(shí)間低頭,使用電腦時(shí)保持視線(xiàn)平視屏幕上方1/3處,每40分鐘活動(dòng)頸部。睡眠選用高度適中的頸椎枕,避免俯臥姿勢。飲食注意補充維生素B族和鈣質(zhì),適度游泳可增強頸部肌肉力量。若頭暈伴隨上肢麻木或行走不穩,應及時(shí)就醫排查脊髓壓迫情況。